虽然乳腺癌通常被视为一种女性的疾病，周围 145澳大利亚男子 在2015被诊断为乳腺癌，25周围死亡。 在1之下有一小部分乳腺癌发生在男性身上，所以比大多数人想象的更普遍。
有种族差异的 男性乳腺癌的发病率。 在撒哈拉以南非洲，7-14％的乳腺癌病例发生在男性中。 在美国，非裔美籍男性的比例最高，非西班牙裔高加索男性和亚太裔岛民中最高，西班牙裔男性最低。
那么男人为什么会患乳腺癌？
男性也有乳房组织，但通常比女性少得多，并且暴露于低得多的雌激素和孕激素水平。 我们知道，女性激素水平相对较高的男性患乳腺癌的风险更高。
在罕见的情况下，男性乳腺癌可能是由于特定的条件，导致更高的雌激素水平。 例子包括染色体病Kleinfelter综合征，患者不能产生足够的睾酮，或服用雌激素进行性别再分配，或由于慢性肝病或肥胖，或睾丸丢失。
这些情况也会导致良性男性乳房增大（男子女性型乳房）。 对这种情况的老年男性进行调查可能是重要的，特别是如果只有一方。
接受胸部放疗的男性更易患乳腺癌，男性乳腺癌的发生率通常高于70男性，平均年龄为65岁。 尽管女性中仅有三分之二的乳腺癌是由雌性激素雌激素阳性（称为雌激素受体阳性或ER +）驱动的，但所有男性乳腺癌都是ER +。
只有很小一部分人群患有乳腺癌的遗传倾向。 在乳腺癌基因家族（BRCA1或2）中，男性家族成员比普通人群乳腺癌更常见。
就像在女性中一样，男性中的大多数乳腺癌都被认为是硬肿块，但其他的变化可能预示着癌症。 这些包括乳头溢液或其他乳头变化，乳房形状的改变，或手臂下的肿块（淋巴结）。 这些变化需要调查，包括乳房X线照片，超声波和活检。
ER +癌症的生存率非常好。 平均而言，这些人的85％以上都是活的，确诊后十年以上。
然而，男性的乳腺癌常常在大于女性的时候被诊断为更晚期的阶段。 这可能是因为它没有得到承认，或者是因为男性乳腺癌的相关耻辱感依然存在。
男性乳腺癌如何治疗？
大多数男人需要乳房切除术，所有的乳房组织都是手术切除的，因为肿瘤可能相当大。 许多乳房切除术后也需要放疗。 否则，治疗与女性乳腺癌的治疗非常相似 - 对于一些患者推荐使用化疗，特别是在涉及淋巴腺的情况下，所有患者都建议使用抗雌激素药他莫昔芬。
女性使用的新型乳腺癌药物依赖于通过阻断雌激素的产生使雌激素水平几乎为零。 然而，这些在男性中并不有效，因为男性睾酮更高，继续部分转化为雌激素，因此肿瘤生长可能不会被适当地阻断。
为什么有一个耻辱？
部分延误确定乳腺癌症状可能与男性不愿意寻求医疗保健有关。 然而，在一个器官中可能存在与男性无意有的恶性肿瘤有关的具体附加问题，并且可能会感到尴尬或否认。
男性和女性对携带乳腺癌易感基因的态度和决策的具体差异已有报道， 10％的男性乳腺癌.
我们的许多“粉红色”运动可能会加重歧视，以提高乳腺癌的认识并改善女性的结局。
男性和女性一样可能会经历治疗的副作用 - 甚至是来自他莫昔芬的热潮红 - 并且可能在他们的诊断，身体形象，性行为改变以及疲劳等治疗的其他影响方面遇到问题。 关于发病率，危险因素和自我筛查方法的教育对于减少导致男性乳腺癌后期检测的延迟非常重要，因此比女性乳腺癌更先进。
在需要的地方，所有人都应该得到乳腺癌护士的支持和咨询。 乳腺癌网络澳大利亚有男性乳腺癌的指导和建议，以及一本优秀的小册子， 男人也得乳腺癌，澳大利亚癌症： 不只是一个女人的疾病：关于男性乳腺癌的信息.
作者简介
Rik Thompson，昆士兰科技大学健康与生物医学创新与生物医学研究所乳腺癌研究教授
西澳大学外科肿瘤学教授Christobel Saunders
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