糖尿病风险8 8

类型2糖尿病已经达到 流行比例据估计,美国XNXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 估计成本为29十亿美元,预防对于遏制糖尿病患病率的增长至关重要。

糖尿病是一种慢性,可治疗的疾病,但没有治愈。 减肥手术 已被证明有助于某些人,药物可以帮助。 确定糖尿病发展高危人群,糖尿病前期成人,然后给予治疗是一种有效的策略 减缓或消除 其进展。

流行的智慧和筛选和治疗建议的出发点是超重或肥胖的成年人可能有前驱糖尿病。 减肥 对于那些人来说是主要推荐的生活方式干预。 锻炼和吃健康食品是其中的一部分。

作为研究糖尿病的人,我最近和同事一起发现了我们 可能会丢失 数百万成年人患有前驱糖尿病。 我们在美国的筛查系统只关注这些人 超重或肥胖.

我们的研究表明,这可能不像将人分类为超重或肥胖与健康一样简单。 我们的风险和筛选思想也应考虑身体成分。


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隐藏的危险

在对全国代表性数据的分析中,在18中,健康体重成年人在前驱糖尿病中的2012年趋势在33中,45在美国“健康体重” 糖尿病前期,定义为1百分比到5.7百分比的血红蛋白A6.4c。 健康体重的成年人与糖尿病前期的比例随着时间显示出显着上升。 这尤其令人担忧,因为医疗机构已经告诉这个小组他们是“健康的”,而我们并不是在寻找糖尿病。

美国预防服务工作组的筛查建议建议仅在成年人中筛查异常的血糖(前驱糖尿病和糖尿病) 超重或肥胖。 根据这些指导原则,数百万人可能会离开他们的医生办公室,为他们在美国造成最严重和最昂贵的慢性疾病之一提供不明身份的风险。

而且,由于这些成年人是我们认为是健康的体重,所以通常的卡路里限制和减肥策略被认为是一个适当的预防策略。

这些发现使我们想知道,是否需要转移我们对于易患前驱糖尿病的观点,以及如何预防和延缓糖尿病在这一高危人群中的进展。

我们不应该只看体重,而应该考虑以瘦体重与脂肪比例为代表的健康人体组成。 身体健康的人体质差,即体重低,体重低的人体脂肪比例低,有人称之为“瘦瘦的胖子“。

我们认为健康的身体成分比体重更重要。 身体成分是指瘦体重与脂肪的比例。 随着时间的推移,这个比例会发生变化,因为一些肌肉损失是老化不可避免的。

我们可能无法在我们的身体或规模上看到这种变化。 例如,一名55岁的男人,仍然接近他在25身上称重的体重,瘦体重与脂肪的比例是不同的,脂肪最多。

虽然有些瘦肌肉减少是不可避免的,但是随着年龄的增长,运动可以抵消一些损失。 对我们来说不幸的是,随着我们的工业化社会转向久坐不动的生活方式,让这种锻炼变得更加挑战。

正如社会在我们的活动层面上转移一样,我们可能不得不改变我们对健康的看法。 我们可能正在与超重和肥胖与健康相比的虚假二分法。

抓握可以提供帮助

我们已经进行了 几个 研究 这表明可能有一个简单的方法来筛选瘦肌肉质量。 我们可以测试抓地力的强度,由a测量 手握式测力计,一种测量手和前臂肌肉力量的工具。 这可以在医生的办公室以非侵入性的方式在30秒内完成。

我们发现,在体重健康的个体中,握力较低不仅与成人未确诊的糖尿病相关,而且还与前驱糖尿病有关。 因此,通过关注肌肉和身体成分,我们可以区分健康体重类别中具有血糖异常的个体,这是糖尿病前期或糖尿病的指标。

我们还没有建立用于不同患者人群(例如年轻男性,老年女性,高个子男性)的握力的切点或测量,但这是我们在未来研究中需要去的地方。

这有助于我们重新思考我们如何看待这种疾病,以及谁可能面临风险。 此外,这也有助于我们思考解决这个问题的潜在策略。

例如,对于体重健康的人来说,下一步是什么? 他们已经在建议健康的体重,但这是许多这些成年人提供误导性的健康保证。 为避免失去这些人士,我们应否考虑扩大现时预防服务专责小组关于筛检异常血糖的建议,包括健康体重成年人以及超重或肥胖人士?

目前还不清楚这种扩张是否具有成本效益。 把重点放在提炼健康体重的个体身体成分的措施来选择那些风险最高的人更好吗?

为健康体重的个人推荐具体的干预措施来预防糖尿病还为时过早。 然而,强调以健康的生活方式进行抵抗运动可能是值得的,而不是让个体专注于体重秤的体重。 认为身体构成,而不是稀薄。

关于作者

Arch Mainous,公共卫生教授, 佛罗里达大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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