一切你需要知道水痘

最近呼吁对疫苗引进疫苗 水痘 (水痘 - 带状疱疹病毒感染)继a 英格兰剑桥的严重病例 可能会让很多认为这种疾病是“人人得病”的轻微疾病的父母感到惊讶。 但是严重的水痘并发症确实发生了 - 因为这个原因,大多数儿科医生对预防这种疾病充满热情,在许多国家,例如美国和其他国家 澳大利亚,但目前在英国没有。

水痘症状出现在接触未感染疾病的人之前的10-21天之前 患有这种疾病。 从疹子发作前一天起,个体具有传染性,直到斑点结痂。

第一个症状通常是高温,在接下来的几天内就会结束。 发烧一天后,出现典型的水痘皮疹。 皮疹在接下来几天出现为新的“庄稼”,五天之后大多数人停止种植新的斑点,发烧已经解决。

对于大多数的孩子来说,水痘只是一种相当不愉快的疾病,对父母来说是一种麻烦,他们不得不抽空下班照顾孩子。 大多数人在童年时期都会发病,但是对于那些没有这种疾病的人来说,成年人的病情更为严重。 这是特别危险的,甚至可能是致命的,如果在怀孕后期感染。

对于出生时免疫系统功能不佳的儿童和成人,接受癌症治疗的患者和患有其他治疗措施的患者来说,这种疾病也可能对生命造成威胁,从而抑制免疫系统(例如类固醇) 。


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危险的并发症

大部分入院的严重水痘患儿,都已经出现了这种病最常见的并发症 继发细菌感染。 我们认为这些细菌通过斑点引起的皮肤屏障破裂进入人体。 引起这些感染的常见病菌是链球菌咽喉炎细菌(Strep sore Throat bacterium)A群链球菌),与水痘有关,可引起皮肤感染,肿大的腺体(淋巴结炎),严重的败血症(败血症,坏死性筋膜炎或中毒性休克综合征),甚至导致死亡。

其他严重并发症包括出血性水痘,脑部感染等 水痘病毒 (脑炎),水痘肺炎和其他罕见并发症。

水痘疫苗 通常是在与儿童同时给予的 MMR疫苗 (在一些国家,在12月龄和三岁半到五岁的时候加强),并有效预防严重水痘。

这是一种活的病毒疫苗 - 约有5%的儿童接种了疫苗 接种疫苗后可出现轻微的水痘皮疹和发热特别是与MMR和MMRV联合使用的疫苗。 一些易患“发热”的孩子可能会发烧,这对父母来说是可怕的。

然而,严重和威胁生命的并发症的负担基本上是 消失 在常规使用疫苗的国家。 疫苗的保护作用会随着时间的推移而减退,一些突破性的水痘确实会发生,特别是那些只有一剂的人。 但是,在接种疫苗的人群中,突破性病例是轻微的。

在我们这些没有接种疫苗的人群中,在经历水痘感染后,水痘病毒一直留在我们身边。 它被我们的免疫系统所控制,但隐藏在我们的神经根。 随着时间的推移免疫力下降,病毒可以重新激活,引起所谓的疾病 带状疱疹 (带状疱疹)。

带状疱疹通常表现为身体一侧的线上出现疼痛的皮疹,斑点看起来像水痘斑点。 随着年龄的增长,带状疱疹越来越常见,并且在55年龄以上的患者,即使斑点完全愈合,疼痛的风险也在增加。

这对于卫生系统来说是非常昂贵的,因为治疗通常效果不佳并且成本高昂。 一些研究 已经表明,在成人的一生中接触到患有水痘的儿童,老年人带状疱疹的风险就会降低。 这导致了针对病毒的免疫应答的增强,并延缓了最终导致带状疱疹的免疫力的减弱。

那么为什么拒绝疫苗?

那么,为什么英国不使用水痘疫苗来预防严重疾病? 对英国所有的疫苗进行评估,确定其成本效益,确保卫生预算花费在为整个人口提供最大健康效益的服务上。

在上次针对政府就疫苗提供咨询的委员会对水痘疫苗进行的审查(疫苗和免疫联合委员会,JCVI),疫苗接种影响的未来建模表明,随着时间的推移,成人带状疱疹的发病率可能会增加,这将使疫苗计划不成 经济有效.

这是因为,如果儿童水痘由于疫苗计划而消失,成年人将不再受到患水痘患儿和孙辈的免疫力的刺激,并且更有可能患上带状疱疹。 简而言之,前一次审查的结论是,NHS免疫儿童防治水痘是不划算的。

JCVI保留所有现有的和潜在的疫苗项目,目前正在使用过去一两年间疫苗常规使用的其他国家的数据,对水痘疫苗对水痘和带状疱疹影响的最新信息进行评估。 会在适当的时候向政府建议是否应该改变目前有关水痘疫苗的建议。

包括英国在内的许多国家(包括英国)使用带状疱疹疫苗来提高免疫力,抑制病毒和防止带状疱疹,并且可能会有新的带状疱疹疫苗可用于老年人(在英国为70岁以上)。未来几年。

但现在,英国儿童的水痘疫苗正在审查中。

关于作者

小儿感染与免疫教授Andrew Pollard, 牛津大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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