什么时候一个看似良性的体验变得精神病?

当“L”被诊断为a 精神障碍甚至对她来说,这也不足为奇。 多年来,她在精神分裂症谱系中得到准确的诊断并开始有效治疗之前,已经经历了精神病的微妙但令人痛苦的症状,例如思维干扰。

主要是因为以前的精神病服务误诊和误解。 问题是她的症状不是典型的“精神病”。 对于目前的诊断系统来说,它们几乎太微妙了。 但是,他们确实涉及她的自我意识的根本性和普遍性的变化,以及对世界及其居民的不断增长的困惑。

L一直是高度内省和富有想象力的。 她是那种喜欢问“为什么”的孩子:“为什么要用特殊的方式来写文字?”,“为什么人们庆祝他们的生日?”所有人都说,她真的不明白原因在他们后面。 但是她只是因为一个知觉的精神问题向内转而感到不得不问。 在她十几岁的时候,这种质疑开始获得了一种外来的质量,几乎与她的意识控制无关。

最终,L的想法不再是她的想法了。 又一次,她问“为什么” - 必须有一个解释。 很快,她明白,有人必须有她的想法。 他们还有什么可以控制自己的想法呢?

知道这件事给了她前所未有的慰借:她终于找到了原因! 然而,救济并没有持续很长时间,她很快就对这个“人”可能对她下一个做什么感到非常害怕。 在三年的时间里,她已经从一个处于危险的精神状态转变为一种有着奇怪的控制和迫害幻觉的状态。


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寻找意义

自我与他人之间的界限(称为“自我界限”)的干扰对于他们来说并不陌生 精神分裂症的精神病理学。 然而,正如在L的情况下,这种经验往往可以追溯到可诊断性疾病发作之前的几年。 这些经验通常不会被归类为 华丽的精神病 也就是说,导致精神病的最终结果 - 因为她似乎并不是幻觉或幻觉。

最近,研究人员和理论家将他们的焦点从作为精神病的预测指标和指标的花语症状转移到了更多 基本的干扰 一个人的自我意识。 没有任何一个症状真正代表精神分裂症,然而并非所有异常的信念或幻觉都是精神病性的。 推动个体超过临床地位的危险常常是困扰。

像L这样的个人经常报告一些非常微妙的信号,他们对世界和自己的看法发生了一些变化,一种神秘的感觉,一种无形的却非常惊人的感觉。 这种未明确的不安已被称为 “妄想情绪”,尽管不是自己的错觉,被认为是为精神病理症状的发展提供“沃土”。 困惑的感觉与妄想的情绪并行不悖。 个人在世界上缺乏沉浸感,并且发现很难理解别人认为理所当然的意义和常识。

不断问“为什么” - 和“我为什么问为什么”这个自我延续的圈子 - 因为从小就不是一个困惑本身的例子,而是一种自我意识的不安,使她无法理解外部现实。 这种中断将一个人对世界和世界的直接看法之间的相互联系分隔开来,作为他们自己的“容器”。

这又一次,这不是一个经典的精神病症状,但它是精神前期精神状态的核心。 这些都不是由个人选择发生的。 这可能听起来很明显,但正如在L的情况下,任何妄想的阐述最有可能是在令人困惑和威胁的世界中长期寻求意义的结果。 不幸的是,大多数患有精神病的人将永远不会发现最终的“为什么”,这增加了他们的妄想的强度。

“前驱性”精神病的概念 - 在确诊精神病之前可以进行短暂和减轻症状的时期 - 是最好的观察 回顾,而且我们必须避免潜在的恐吓和错误的良性经验作为精神病。 然而,对精神分裂症和相关精神病的开始的进一步研究可能有助于区分那些真正处于危险之中的人, 否则健康,并通知早期干预或甚至新的治疗选择。

对于临床医生来说,深入了解这个人的主观经历和寻求帮助的原因也是至关重要的,而不是由于明显缺乏华丽或日益增长的精神病而蒙蔽双眼。

关于作者

谈话克拉拉Humpston,博士研究员, 卡迪夫大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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