你可能不知道，在NHS中有一些角色是像医生和护士，但他们都不是。 根据你的观点，这些人可以是“超级护士”或“副医生”。 但是他们工作吗？ 
A 最近的研究回顾 比较这些“替代医生”的角色与医生在长期护理老年人。 结果显示，改善患者的健康状况，防止继发性并发症的发生以及看护的完成，都优于医生。
他们在防止死亡，开处方药和做体检方面和医生一样好。 他们也更便宜。 这很重要 更多的老年人 把他们的最后一年花在长期照顾，这是昂贵的，卫生服务资源稀缺。
两个主要替代医生的角色是 “护士从业人员” 和 “医师同伙”。 他们是不同的，但在帮助甚至替代医生方面的角色非常相似。 护理人员是具有高级诊疗培训的注册护士。 医师同事是具有类似高级培训的科学毕业生。
美国进口
与大多数这些先进的角色一样，护理人员和医生同事在美国开始工作。 美国引入了护士从业者的角色 在1940s中; 他们接受了助产和麻醉等领域的培训，他们可以独立工作。 医师同事出现在了 1960s 他们的角色旨在帮助医生直接检查患者和开处方药。 这两个角色遍布世界各地，护士从业者现在在50国家，而医生同事在十几个。
护士从业人员可以 执行医生的许多任务 在医生的高级角色中被普遍接受。 但是对于新的医生副主任角色和知道的知之甚少 有些医生很担心。 这个角色被认为可以帮助医生，但是取代医生是另一回事。
没有专业的注册，这有助于确定一个角色，是一个担心。 这导致了一个流动的角色，可以用来破坏医生的角色，为初级医生带去培训机会。 除此之外，医生同事缺乏独立工作或无人监督所需的许多技能。
注册和监管
护士从业人员 - 谁 几个标题 - 在英国已经存在超过20年，由于这不是一个可注册的专业，确切的数字是不知道的。 尽管如此，在英国有数百人在工作。
医生同事在英国只有十年左右的时间，政府也想这样做 增加他们的数量。 这也不是一个可注册的资格，确切的数字是不知道的。 但是在2014中，英国有200，计划增加这个数量，而且从100到225的培训名额也增加了一倍以上。 最近的研究表明，他们可以成功地用于取代医生的事实是提供这些课程的政府和大学的好消息。
英国替代医生的未来看起来非常好。 NHS中的资金问题可能使他们成为必需品。 至少在一个重要的角色 - 老人的长期护理方面是有效的，而且通常比医生更好和更便宜的证据，肯定会鼓励NHS中培训地点和人数的增长。
一个问题仍然是护士从业人员和医生的同事，这是监管。 做护士是所谓的“可记录的资格”，护士可以选择这样做 护理和助产理事会.
当然，所有的护士都是注册护士，必须保持这个地位，作为护士从业人员。 对于医师同事来说， 医师协会 在 伦敦皇家医师学院。 鼓励注册，但不是强制性的。
适当的替代医师角色的注册和管理将增加他们的信心，并导致更广泛的接受度。 病人会出现在医生的手术，并要求替代医生，这是值得怀疑的。 但很快，这可能是他们将看到的人。
关于作者
罗杰·沃森（Roger Watson），护理学教授， 赫尔大学
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