如何干细胞能够有助于治疗多发性硬化症

如何干细胞能够有助于治疗多发性硬化症

多发性硬化症影响 数以百万计的人 全世界。 它是一种神经系统疾病在中枢神经系统引起髓鞘损伤(脑和脊髓)特征在于炎性病变 - 周围神经细胞的保护层。 这会导致神经功能障碍,如肌麻痹或感觉丧失。 虽然一定程度上护套的自发修复自然地发生,很多患者积累不可逆转残疾。

有两个主要的 类型MS的,其中有症状的不同图案。 这里是原发进行MS,一个罕见的形式,影响到谁没有复发和缓和患者15%,但遭受缓慢恶化的症状。 再有是最常见的形式中,复发 - 缓解型MS,从而影响病人85%。 这种形式的人的,可以持续的缓解期前一段时间症状复发。 半,病人用它三分之二的被认为是继续发展为继发渐进性疾病,其中MS-相关的残疾逐渐变得更加不可逆转。

为MS可用的治疗包括注射药物,例如干扰素-β 那他珠单抗和 - 其防止一些炎性免疫细胞进入脑和脊髓在那里他们可以造成损害 - 和口服药物如二甲酯。 不幸的是所有的这些,如果在二次级数任何功效,尤其是在高级阶段,其中复发不再出现具有有限。

MS的病因是未知的,但许多疾病的机制被认为是 由免疫系统介导的。 即使没有治愈的,它是公平地说,更多的进展在治疗多发性硬化症取得比可能是过去二十年在神经学任何其他领域。 我们现在能够提供有用的治疗受到疾病的影响较为常见的复发发作的形式很多病人,但没有有效的治疗方法还没有被批准用于原发性疾病进展的使用,给了我们更多的限制这一类疾病过程的理解。

实验方法

在过去的二十年中,一种类型的干细胞移植的已受到相当关注作为一种实验性治疗的MS。 称为自体造血干细胞移植(HSCT), 这种方法 涉及收获和从骨髓冷冻干细胞,其然后回输到患者体内。

干细胞是从骨髓动员,然后收获并冻结,也可以然后回输到同一患者之后他们的免疫系统已经通过化疗几乎被完全消除。 用于移植的协议已被细化,多年来,从那些在治疗某些血液的癌症,这导致降低的毒性和死亡人数减少用于学习 使用该技术。 这些干细胞的主要功能是重建现在不存在的免疫系统,它有可能重新启动,以发展较早,比较幼稚的阶段被认为是之前的病理反应,导致MS摆在首位。

尽管利息,但是,到现在为止已经很少或没有证据表明这些干细胞实际上是修复神经损伤。

更多的试验是一件好事

一些小的研究在过去几年20已进行,导致强烈建议下,这种方法的工作,但 以有限的权力,以确定 真实临床益处。 只有一个小的控制,国际试点 显示 在与米托蒽醌,化疗剂相比减少MS'炎性病变移植优越性。 因此,令人鼓舞的是蓬蒿Sharrack,有经验的MS调查,和约翰·斯诺登,在使用造血干细胞移植用于治疗癌症的专家,领导的研究小组建议的一些人在谢菲尔德可观的效益,在英国,有relapsing-多发性硬化谁参加 MIST的国际临床试验.

其他参与中心是在美国,瑞典和巴西。 结果预计将在2018。 这正是所需要确定最佳移植制度临床试验的类型,以及其相对功效和安全性相比其他授权的疗法,尤其包括,阿仑单抗, 行货治疗方法之一 对于复发 - 缓解型MS。

在此期间,为几令人鼓舞但传闻例可理解热情必须根据需要进行回火至更严格和最终确定功效。 尽管此时,造血干细胞移植没有在MS的常规治疗的地方,在建立移植中心进行的对照试验选择的患者纳入是值得鼓励的。

作者: 布鲁诺大,临床副教授,诺丁汉大学

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