我们仍然不知道哪种细菌真正有益。 Andry Jeymsss / Shutterstock
抗生素会杀死导致疾病的有害细菌。 但它们也会对微生物组造成附带损害，微生物组是生活在肠道中的复杂细菌群。 这导致有益细菌的深度但通常是暂时的耗尽。
减轻破坏的一种流行策略是服用益生菌 补充 在抗生素疗程期间或之后含有活细菌。
逻辑很简单：肠道中的有益细菌被抗生素损坏。 那么为什么不用益生菌中的“有益”细菌菌株代替它们来帮助肠道细菌恢复“平衡”状态呢？
但答案更复杂。
目前有 一些证据 服用益生菌可预防抗生素相关性腹泻。 这种效果相对较小，13人需要服用益生菌治疗一次腹泻才能避免。
但这些研究往往忽略了评估益生菌使用的潜在危害，并没有考虑它们对更广泛的肠道微生物组的影响。
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益生菌的利弊
服用益生菌几乎没有什么不足的假设受到挑战 以色列最近的研究.
给予参与者抗生素并分成两组：第一组给予11-菌株益生菌制剂，持续四周; 第二个是服用安慰剂或假丸。
研究人员发现，第一组肠道细菌的抗生素损伤使益生菌菌株有效地定殖肠道。 但这种殖民化延迟了微生物群的正常恢复，这在整个六个月的研究期间仍然受到干扰。
相反，第二组的微生物群在完成抗生素后三周内恢复正常。
这项研究揭示了一个可能出乎意料的事实：我们仍然不知道什么类型的细菌真正有益，甚至不知道什么构成健康的微生物组。
答案不太可能是单个细菌菌株特别有用。
更有可能的是，由数千种不同类型的微生物共同工作的多样化社区可以提供健康益处。 这个微生物群落与我们每个人一样个体，这意味着不仅有一种配置会导致健康或疾病。
因此，在益生菌中添加一种甚至11细菌菌株不太可能在某种程度上平衡这种复杂的系统。
一个更有效（但不太可口）的替代方案？
以色列的研究还探讨了微生物组修复的替代方法。
一组参与者在抗生素治疗前收集并冷冻自己的粪便。 然后在抗生素治疗结束时将其重新滴入肠道。
这种被称为自体粪便移植的治疗仅在8天后就能将微生物组恢复到原来的水平。 另一组花了21天来恢复。
这种方法也是如此 显示有效恢复 结合抗生素和化疗后的肠道微生物组。 由于微生物组织的破坏，这些患者可能会出现严重并发症的风险，例如血流感染。
目前正在进行的研究将帮助我们了解自体粪便移植的微生物组修复是否会为这些患者带来切实的益处。
但对大多数人来说，这种方法并不是一个现实的选择。
喂好细菌
肠道细菌的好食物。 Roosa Kulju
一个更实用的帮助恢复的策略是为你的肠道提供优质的细菌来源：纤维。 纤维化合物未经消化通过小肠进入结肠，在那里它们充当细菌发酵的燃料。
因此，如果您正在服用抗生素或最近完成了一个疗程，请确保您吃大量的蔬菜，水果和全麦。 你的肠道细菌会感谢你。
作者简介
Lito Papanicolas，传染病专家和博士候选人， 南澳大利亚健康与医学研究所 教授和Geraint Rogers; Microbiome Research主任， 南澳大利亚健康与医学研究所
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