含有大量新鲜水果和蔬菜的低卡路里饮食有助于使2型糖尿病得到缓解。 存在Shutterstock
令人震惊的故事 关于 糖尿病 威胁数百万人生命的流行病 - 以及NHS本身 - 已经变得司空见惯，而且有充分的理由。 在4.6m周围，英国人患有糖尿病，而12.3m的患病风险更高。 NHS每年用于治疗糖尿病及其糖尿病的费用估计为每年10亿英镑 并发症.
但在悲观情绪中有一些积极的消息。 我主持了2018 世界预防糖尿病及其并发症大会来自世界各地的专家齐聚一堂，讨论科学和预防计划的进展。
键入1：可以预防？
有时被称为青少年糖尿病的年龄患者通常被诊断出，1型是一种 自身免疫性疾病 它会攻击产生胰岛素的细胞，使患者面临一生的注射和健康状况恶化。 改善护理的重点是胰岛素的输送方式以及最小化健康并发症对日常生活的影响。 科学家现在比以往任何时候都更加确信这种类型的糖尿病可以 防止。 虽然1型糖尿病仅占所有糖尿病的5％，但它仍然是成千上万每天面临健康挑战且需要终身医疗支持的患者。 预防1型糖尿病的影响将是巨大的。
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这种新乐观主义的两个突破与早期发现和预防治疗有关。 1型糖尿病的遗传风险正在变得越来越清晰，我们现在能够测量疾病早期出现的一系列血液因子。 这意味着我们正在开发工具来识别最有可能患上糖尿病的人。
从那里，我们现在真的希望如此 免疫疗法 可以阻止胰岛素生成细胞被破坏。 这包括一系列治疗 - 包括疫苗接种 - 旨在改变一个人的免疫系统的工作方式。 重要的是找到一种特别关闭免疫系统攻击胰岛素生成细胞的治疗方法，使其他防御系统完好无损。 担心免疫疗法对儿童来说毒性太大而且不具特异性 受证据挑战 在临床试验中。 这些已经表明，治疗可以是安全的，并且令人鼓舞地显示出减缓疾病进展的迹象。
输入2：毁灭性的
这是该疾病的最常见形式，与肥胖和其他生活方式因素直接相关。 2型糖尿病具有破坏性; 在五到十年内，患者可能会失去肾脏，眼睛或腿。 他们可能会患心血管疾病 其他致命的疾病 与糖尿病有关。
从大致开始 每五个人中有四个 糖尿病患者超重，预防疾病最有效的单一方法是避免体重增加。 对于20年来，芬兰，美国和澳大利亚已经开展了糖尿病预防计划，以鼓励改变生活方式，他们正在观察 积极的成果 在他们国家的健康。
许多2类型非常高的国家也纷纷效仿。 这涉及“鼓励“人们同意改变一生的习惯，然后提供多年的支持，以维持身体活动和改善他们的饮食。
然而，仅此一项可能只能达到所有2型糖尿病的一半左右，因此这些国家的目标越来越多 obesogenic环境 这使得容易增加体重并且很难丢失它。 这开始于与人交谈 食品工业，还必须包括立法，以减少我们饮食中最具破坏性的方面的影响。 一个 糖税 已经在许多国家推出，我们将很快了解它在减少糖尿病及其健康问题方面的效果。
苏格兰政府遭到了抨击 小报愤怒 和 公司游说 超过它 最低单位定价 为酒精和 最近的计划 与2-for-1比萨饼和“所有你可以吃的”自助餐有关。 这些措施从未受欢迎，但它们都是 越来越必要。 税收和补贴可以帮助重置健康和不健康食品的成本之间的平衡。 使高脂肪和高糖食品更加昂贵可能有助于增加对健康替代品的需求，从而降低价格。
预防并发症
人们不会因为患上糖尿病而死亡。 他们可以在这种情况下生活数十年，但生活质量是另一回事。 2型糖尿病预防计划还应包括已经患有该疾病的人。
生活方式的改变可以减缓进展并减少严重的健康问题，在某些情况下，甚至可以逆转疾病。 对于许多人来说，严格遵循低卡路里饮食，确诊后可立即使用2型 在缓解。 但它的成功取决于个人的承诺，因此需要得到支持，帮助每个人实现这一艰难的目标，然后保持生活方式，以防止疾病复发。
开发免疫疗法以预防1型，并证明2型可以缓解的可能性是多年来糖尿病研究中最令人兴奋的两个发展。
如果可以预防至少一半的2型病例 - 我们认为可以通过改变生活方式和环境因素来实现 - 那么治疗糖尿病及其并发症所花费的金额可以减半。 这为NHS腾出了数十亿美元。 最重要的是，它将改善患者的生活质量和预期寿命。
廉价，含糖和脂肪的食物与肥胖和2型糖尿病之间的联系是无可争辩的。 健康/不健康的食品成本比率必须改变，因为有证据表明，教育 - 虽然有价值 - 本身是不够的。 该 证据 来自许多国家的研究显示，在大多数与生活方式有关的慢性疾病中，立法更快，而且往往更有效。
经常被描绘的世界末日场景并非不可避免，但如果我们继续这样做，它们很可能就会出现。 人们需要接受关于他们生活方式的一些严峻的事实，并且需要大胆的政治领导来做出不受欢迎的决定，以造福国家的健康。
关于作者
读者医学院Calum Sutherland， 邓迪大学
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