一项研究发现，没有科学上有意义的证据表明昂贵的处方止痛膏和凝胶比安慰剂更能缓解疼痛。

科学家们根据国会的要求进行了严格的研究，许多患有慢性疼痛的人支付的费用从$ 20到数千美元不等。

“我们对近乎400疼痛患者的研究表明，使用这些复合乳膏和凝胶的人正在被利用，因为支持利益的科学证据不存在，”来自研究团队的领导人Steven P. Cohen说。约翰斯·霍普金斯大学和沃尔特·里德国家军事医学中心。

科恩说，这项研究足够大，研究人员“应该能够看到如果这些面霜实际起作用，疼痛减轻的统计学意义上有显着差异。

“但我们在数据中没有看到这一点，”约翰霍普金斯大学医学院教授，​​沃尔特里德疼痛研究主任科恩说。 “我们在接受止痛药治疗的患者中看到的疼痛减轻几乎与我们在安慰剂中看到的疼痛减轻相同; 这种减少的差异不大，具有科学意义。“

痛苦的代价

科恩说，估计有三分之一的美国成年人患有慢性疼痛，每年的直接和间接医疗费用约为10亿美元。

Tricare是一项由政府管理的健康保险计划，涵盖一些现役和退役军人及其家属，据报道，它在746财政年度的复合外用止痛药上花费了2014万美元，高于前一年的259百万美元。 在2015的第一个月，国防部每天花费大约6万美元用于药物治疗。

同样，Medicare处方药计划为2015的面霜支付了超过5亿美元。 研究人员称，大笔支出和有限效力数据引发了新闻报道和调查请求。 最后，国会要求证明这些面霜的功效。

科恩说，护肤霜的吸引力正在减轻疼痛，而不会有口服或注射可能上瘾或危险药物的风险。

复合乳膏和凝胶通常含有一种或多种处方或其他麻醉剂，镇痛剂，镇静剂，抗抑郁剂，抗癫痫剂或肌肉松弛剂。

真正的解脱？

研究人员在Walter Reed从8月2015到2月2018进行了一项双盲，随机，安慰剂对照研究。 该研究涉及399参与者年龄18-90。 几乎43百分比是现役军人; 其余的参与者是退休人员或家属，如配偶。

参与者分为三组：由疾病引起的神经性疼痛或神经损伤的患者，如带状疱疹或糖尿病; 那些因组织损伤而引起伤害性疼痛的人，如烧伤或扭伤; 所谓的混合性疼痛，由神经和组织的损伤引起，如某些类型的背痛。

在研究之前，参与者的平均疼痛评分在4-0疼痛量表上为10或更高。 症状的平均持续时间为6.7年。

参与者每天涂抹三次乳霜，不知道他们是否使用药物或安慰剂。 他们每天两次在疼痛日记中记录，然后用于确定结果。

研究人员发现，对于三种类型的疼痛中的任何一种，治疗组和安慰剂组患者的平均自我报告疼痛评分的降低没有统计学显着差异。

所有组的参与者在整个研究中略有改善，肯定了长期认可的安慰剂效应，其对于疼痛治疗通常比其他医学病症治疗更强。

Walter Reed研究药房团队使用市售复合外用乳膏中使用的许多相同药物的组合制备了该研究的止痛膏。

科恩警告说，该研究在特定条件的适用性方面有些局限，部分原因是参与者的医疗条件和疼痛障碍多种多样。

此外，辣椒素，一种常用于乳液和肌肉疼痛霜的辣椒衍生物，不能用于研究化合物，因为可识别的气味和应用要求会破坏双重致盲，使护理人员和受试者不知道如果他们是获得活性面霜或安慰剂。

作者简介

这项工作出现在 内科医学年鉴。 参与这项研究的研究人员来自美国陆军和海军以及约翰霍普金斯大学。 主要资金来自国防部。

资料来源：Raigan Wheeler via 约翰霍普金斯大学

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