青光眼是一种阴险的疾病，有时与注意力不集中或视力随着年龄的增长而恶化，但它可以杀死你的视力并使你失明。 存在Shutterstock
像高血压一样，青光眼是一种狡猾的疾病。
它的发展并没有给普通人带来明显的症状，但其后果是毁灭性的：它可能导致失明。
它影响了超过70年龄的高加索人的6％，每十年显着增加。 年龄较大的非洲裔美国人受影响最大，其中亚洲血统的患病率为17％ 相对保护这种疾病只占其人口的3％。
这是否意味着在我们达到可敬的年龄之前，我们不应该担心青光眼？ 当然不是，特别是如果它影响了家庭中的亲戚，如父亲，母亲，兄弟姐妹或祖父母。
问布赖恩，他从未见过它。
一些警钟
在这种情况下，布莱恩的名字是虚构的，但他有一个非常真实的故事。 他是45岁的黑人。 他很健康，不接受任何药物治疗，并且在仓库中担任叉车操作员。 布莱恩注意到，近年来，他偶尔会用机器敲打东西，但将这些小事件归咎于光线不足或缺乏关注。 在他的主管要求他进行目视检查之前，他没有采取任何行动。
Brian认为这是一个好主意，特别是因为他发现更难以阅读采购订单和其他对工作至关重要的文书工作。 他以前从未接受过检查，从未戴过眼镜。 自从被收养以来，他并不知道家里有眼疾。
他在1月份在我偶尔练习的私人诊所时将自己展现出来，对自己的视力非常有信心。 令他惊讶的是，我不仅让他在图表上读信，还进行了几次测试。 每次出现时，他都必须识别大圆顶上出现的灯光; 拍摄了他眼睛内部的照片，并通过显微镜检查。
然后进行了验光诊断：Brian被怀疑患有青光眼，这是他以前从未听过的一个术语，当大声说出来时，这似乎非常可怕。
这是一种疾病 这被认为是遗传性的虽然可以收缩其他几种形式 - 例如在手术或其他创伤后或由于药物的副作用。 没有治疗，它被认为 一种可以使你失明的疾病.
狭窄的视野
虽然症状可以保持隐藏，直到疾病处于晚期阶段，但是当有能力的专业人员检查眼睛健康时，可以检测到可见的临床症状。 临床症状可出现在任何年龄，但在50年龄后更常见。
就其性质而言，青光眼被认为是一种进行性视神经病变，其特征是视网膜神经节细胞退化和 视神经的生理变化.
除了年龄和种族， 一个重要的风险因素 增加了 “眼压”。 这可能是由于眼睛中的房水过量产生，或者是由于眼睛正常流动的限制。 由眼科医生或验光师（取决于管辖区）进行的检查将确定涉及哪些机制并帮助确定最合适的治疗方案。
临床测试也针对视野，青光眼最明显地出现在视野中。 随着疾病的进展，更多的神经纤维受到影响，导致患者的视野更窄。
通过使用光学相干断层扫描（OCT）分析神经纤维和视神经层，越来越多地补充成像测试。 通过将患者的扫描与年龄和种族匹配的数据库进行比较， 有可能早期识别青光眼发作 在视野丧失之前。 一些OCT测试还让我们得到眼睛结构的图像，这些图像可能对房水的循环产生负面影响，房水是支撑镜片的眼睛结构中的液体。
最后，使用生物显微镜（裂隙灯），使用专用镜片或放大镜（gonioscope）检查眼睛结构。
在Brian的案例中，他的视神经有着可疑的外表。 眼压很高，每只眼睛的28 mm Hg。 （压力低于20 mm Hg通常被认为是正常的。）所有其他眼结构都被认为是正常的。
治疗方案
一旦诊断得到确认，Brian必须明白没有治疗可以治愈青光眼，但我们可以减缓其进展，以限制对锐度和视野的负面影响。 一旦患上青光眼，您就可以度过余生，遵守治疗对于保持视力至关重要。
治疗通常从局部药物开始，这些药物可以减少房水的产生或促进其从眼睛内部排出，或两者兼而有之。 其他一些药物也可以保护视神经免受青光眼的损害。
药物治疗开始后，如果没有专业人士的建议，就不应该停药。 还必须报告任何副作用，如发红，眼睛干涩或剧烈刺痛，以便可以治疗或者可以修改处方。
眼科医生也可以随时提出手术或激光干预措施 更好地控制患者的病情.
布莱恩离开办公室时感到惊讶于他的状况，但对接下来会发生什么感到放心。 他现在意识到，他认为常见的事故实际上是视力丧失的重要迹象。 他将不得不学会适应这个新的现实，并希望他的剩余愿景将使他能够继续驾驶他的叉车和他的车。
他答应和他周围的每个人，特别是他的孩子谈论他的疾病，这样他们就可以接受检查，并及时发现。 50年龄的每个人都应该由验光师或眼科医生以及父母或亲属患有青光眼的任何年龄的人进行检查。
这是保持这种无声的视觉杀手的最佳方式。
关于作者
Langis Michaud，Professeur Titulaire。 Écoled'optométrie。 专业知识enantantéoculaireet usage deslentillescornéennespécialisées， 蒙特利尔大学
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