咳嗽，打喷嚏，说话甚至呼吸都会产生空气传播的颗粒，这些颗粒会传播SARS-CoV-2。 Stanislaw Pytel /数字视觉通过Getty Images
我是一个 研究传染病的科学家 我专攻 严重的呼吸道感染，但我还是教会安全小组的成员。
在过去的几周中，随着各州开始放宽限制，我们一直在讨论是否以及如何安全地重新启动服务。 但是，冠状病毒还远远没有消失。 当我们试图找出如何在保护我们的会员的同时提供服务时，一个特别令人担忧的问题是：病毒的空中传播有多普遍？
如何传播病毒
呼吸道感染通常以三种可能的方式传播： 直接接触，飞沫和空气中的颗粒.
当人触摸带有活病毒的物体时，就会发生接触传播– 叫做fomite –生病。
水滴是在人咳嗽或说话时从他们的嘴或鼻子流出的粘液或唾液的小颗粒。 它们的大小范围从5微米到几百微米- 红血球到沙粒。 大多数飞沫，特别是大的飞沫，在几秒钟内掉落到地面，通常不会移动 超过1或2米。 如果一个人对你咳嗽而你生病了，那将是飞沫传播。
空气传播是由于被称为液滴核的空气传播粒子而发生的。 液滴核 小于5微米的粘液或唾液。 人 他们说话时产生液滴核，但当小液滴蒸发并缩小尺寸时也可能形成它们。 这些液滴中的许多收缩得如此之大，以至于它们 在他们撞到地面之前开始漂浮，因此成为气雾剂。
人产生 谈话时每秒有数千个液滴核 和雾化的颗粒 可以包含活病毒并在空中漂浮数小时。 它们很容易吸入，并且如果含有活病毒，可能会使人患病。 液滴核传播冠状病毒的能力对我们的教堂能否重新开放以及如何重新开放具有重大影响。
液滴核和其他气溶胶可以在空气中漂浮数小时，如果吸入，会传播冠状病毒。 Jorg Greuel / Photodisc通过Getty Images
在大流行初期，疾病控制和预防中心和世界卫生组织的专家最担心冠状病毒 从表面和大液滴传播.
但是，对SARS-CoV-2的研究越多，就有更多的证据表明 空中传播正在发生 尽管这是有争议的。 疾病预防控制中心和世界卫生组织现在都建议普通人群戴口罩，但是对于那些要过着生活并想知道如何在世界范围内重新开放公共场所的人们来说，问题仍然存在：空中传播到底有多重要？
实验室中的航空寿命
要被感染，一个人需要接触活病毒。 如果病毒在人可以吸入之前死亡，他们就不会生病。
为了测试SARS-CoV-2在空中的生存状况，研究人员使用了专用设备来制造 雾化病毒 并保持在空中 长时间。 然后研究人员可以对该病毒进行采样，并观察其在气溶胶中的存活时间。 来自的早期研究 美国国立卫生研究院研究员 病毒在空中传播了四个小时，并在整个时间内发现了活病毒。 我参与的后续印前研究发现， 冠状病毒可以在空气中存活长达16个小时.
最初的研究和我参与的研究都没有测量温度，湿度，紫外线或污染对病毒在气溶胶中存活的影响。 有证据表明，模拟的阳光可以灭活90％的SARS-CoV-2病毒 在表面的唾液中 or 在气溶胶中 在七分钟内。 这些研究表明，该病毒将在户外迅速灭活，但仍存在在室内传播的风险。
华盛顿州的合唱团演习是一次大规模爆发的地点，并为空中传播提供了最有力的证据之一。 Satoshi-K / E +通过Getty Images
来自现实世界的证据
实验室研究可以提供宝贵的见解，但现实世界的情况指出了机载传播的真正风险。
从报告 中国, 新加坡 和 内布拉斯加 已在治疗COVID-19病人的医院的通风系统中的病房中和低水平发现了该病毒。 来自中国的报告还在百货商店的入口发现了这种病毒的证据。 到目前为止，已经使用聚合酶链反应测试完成了该采样，该测试寻找的是病毒DNA片段，而不是活病毒。 他们不能告诉研究人员他们发现的东西是否具有传染性。
要获得航空传播风险的直接证据，我们可以参考美国和国外的一些案例研究。
一项研究跟踪了韩国呼叫中心的单个感染者如何感染 94个人。 也有广泛报道在中国广州的一家餐馆感染了一个人，由于该病毒产生的气流将病毒传播给了另外九个人。 房间里有空调.
也许最引人注目的，特别是对我自己而言，我们在考虑如何重新开放教堂时，是华盛顿斯卡吉特县教堂合唱团的榜样。 一个人 在合唱团练习中唱歌感染了52个人。 唱歌和 大声发声 通常会产生很多气溶胶，证据表明，即使在正常讲话期间，有些人还是气溶胶的超级发射者。 此事件中的某些感染很可能是通过飞沫或直接接触而发生的，但是一个人能够感染这么多人的事实强烈表明，空气传播是造成此次疫情的驱动因素。
上周发表的一篇论文对缓解措施的成功进行了比较，如社交疏散或戴口罩，以尝试确定病毒的传播方式。 作者得出结论，气溶胶传播是 优势路线。 这个结论在科学界引起了激烈的争论，但是这项研究 和别的 确实显示了口罩在减缓COVID-19扩散方面的有效性。
口罩，除了与社会隔离，是减少空气传播的最佳工具，并且在教堂和其他公共场所开放时也是必需的。 美联社照片/ Damian Dovarganes
这对重新开放和个人意味着什么？
有力的证据表明，空中传播很容易发生，并且很可能是造成这种大流行的重要因素。 人们开始冒险回到世界时，必须认真对待它。
值得庆幸的是，有一种简单的方法，即使不是完美的方法也可以 减少空气传播：口罩。 由于人们可以传播病毒 当他们有症状或无症状时，佩戴通用口罩是减缓大流行的一种非常有效，低成本的方法。
由于主要风险是在室内， 增加通风率 并且不使建筑物内的空气再循环，可以更快地从室内环境中清除病毒。
我的教会已决定重新开放，但我们仅计划允许教会中的人数有限，并将他们分散在整个圣所中，以保持社会距离。 至少目前，每个人都必须戴口罩。 特别是在唱歌时。
关于作者
免疫学副教授Douglas Reed， 美国匹兹堡大学
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