如何处理海蜇蜇是很容易的。 用祖父的碳酸氢钠或醋的d液最好用吗？ 最好是使用冰袋，洗个热水澡还是要求别人在你的腿上撒尿？ 
即使专家对于正确的急救措施也持不同意见。 由于澳大利亚不同地区的水母类型不同，关于如何治疗st鱼的指导方针似乎令人困惑。
例如，温带和热带水域（昆士兰州班达伯格南北）的急救措施不同 突出 本星期早些时候。
但是，我们不仅需要考虑水母的类型，还要考虑澳大利亚人在哪里蛰伤。 我们还需要考虑治疗是否有效（是有效的），是否安全，最终是否实用。
热水（但不是太热）的青蝇蜇伤
治疗 青蝇 （Physalia）刺痛是有效性，安全性和实用性平衡的一个好例子。
青蝇 在澳大利亚各地发生蜇伤，更常见的是在陆上风暴之后在暴露的海滩上。 他们每年在温暖的月份都会造成数千次伤疤。 它们引起持续一小时的立即剧烈局部疼痛，或在严重情况下造成更剧烈疼痛。 在蜇站点有一个特征性的红线，保持几个小时到几天。
有 好的证据 在治疗青蝇刺时，将某人浸入热水工作中。 热水会使水母体内的毒素失活，从而阻止疼痛; 在90分钟后20％的情况下有效。
但是有证据表明，热水处理是安全的，因为如果水温比46°C还热，就有可能燃烧。 将某人浸在海滩上的热水中也可能不太实际。
那么现实世界中发生了什么？ 冲浪救生员可能会将受害者置于热水淋浴中。 这是因为烧伤的风险很低（如果先测试水的话），这是可行的，而且仍然可能是有效的。
如果您的孩子被蜇了，而且您离家很近，请回家，跑热水澡（测试您的孩子能耐受的温度），并让您的孩子浸泡约20分钟。
建议随着我们向北而改变
当你走的时候，事情变得更加混乱 北。 在这里，沙滩游客面对主要箱水母（Chironex fleckeri）蜇伤，可以 危及生命，和Irukandji综合征，这可能导致这样的 剧烈的疼痛 你需要在医院治疗。
对于这些，最好是使用醋或热水？ 这又是一个安全问题。
本周早些时候发表的一项研究发现，处理箱形水母，浸泡在热水中是 没有更有效的 比使用冰袋。
所以，虽然我们已经看到热水最适合青st st，但在北部水域的箱形水母似乎没有那么好。 这可能仅仅是由于在盒装水母的急救部门延迟应用热水而不是在沙滩上治疗青蝇蜇伤。 或者它可能是一个物种的差异。
那么我们应该如何解释呢？ 目前医院的建议是用冰袋来缓解箱型水母蜇伤的痛苦。 这似乎与浸入热水中一样有效 最近的一项研究，而且当然更容易做，更安全。 所以，我们应该继续在急诊室使用冰袋。
达尔文或远北昆士兰海滩上的主要箱形水母蜇伤怎么办？ 这更难以回答。
In 动物实验研究 热水使其毒液失活。 因此，如果提前开始使用，热水很可能会有效。 所以，面对这样的情况，把人们放在热水澡里也许是合理的。
但是，如果你在热带水域被一箱水母蜇伤，最初的重点不是治疗疼痛，而是防止严重 咬伤，这个过程并不清楚，但可能导致心脏骤停和死亡。
所以，现在的建议是使用醋，我们会回来，并立即转移到医院。 如果该人停止呼吸或心跳骤停，则需要立即的基本生命支持。
醋为热带箱水母，现在
这给我们带来了问题 是否使用醋 在热带水域中处理箱形水母。
几十年来，醋被推荐用于治疗盒装水母蜇伤 单身学习。 这个想法是醋防止刺痛的细胞进一步发射。 但是没有什么证据表明应用醋能够改善受害者的健康状况或者是因为刺痛而死亡的可能性。
那么，醋是否有害呢？ 实验室 根据一项研究， 发现醋可能实际上增加了毒液的释放。
显然我们需要进一步的证据来看看醋是否有效 和 在现实生活中有害。
但是在处理箱形水母蜇伤方面没有现实世界的证据证明，以及在预防危及生命的环境中潜在的益处，它应该仍然是这些刺伤的最初的急救。
我们假设毒液是否被灭活会降低刺激的严重程度。
陪审团出于对Irukandji综合征的醋
接下来是Irukandji综合征的急救，由一个被蜇伤引起 范围的水母 如： Carukia barnesii。 这些水母主要在北部的热带水域中发现。 尽管南部水域出现了一些物种，但这些物种很少受到刺激。
治疗Irukandji综合征更为困难，因为在大多数情况下，人们不会意识到自己已经被蜇伤，直到30分钟后。 疼痛是严重的和广泛的（胸部，背部和腹部），需要强效阿片类止痛药治疗。 一小部分人可能会出现心脏问题。
使用醋来治疗Irukandji综合征是有争议的。 证据可能会对它造成更多的伤害， 没有什么好处。 没有使用热水的证据。
没有证据显示苏打水的尿液或碳酸氢盐
那么在电视剧“老友记”中推广使用尿液治疗海蜇蜇的古老神话。
电视节目“朋友们”帮助传播了有关水母蜇伤小便的神话。
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没有证据可以证明这一点，或者使用碳酸氢钠的碳酸盐浆。
下一步在哪里？
目前的准则可能会出现混淆，但基于最好的证据。 在某些情况下，这个证据是一个随机对照试验，随机选择受害者接受治疗，并与接受另一种治疗（或不接受治疗）的其他受试者进行比较。 但是在其他情况下，指导方针是基于轶事和专家意见的，需要具有挑战性。
我们还需要更多的研究，例如醋的有效性和安全性 Chironex fleckeri 蜇和Irukandji综合症状。
关于作者
临床毒理学研究组主任Geoff Isbister， 纽卡斯尔大学
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