静脉曲张| 由joeracer。 图片来源： 乔Nuxoll。 CC BY 2.0）

静脉曲张是常用于描述可见的腿静脉的术语。 但真正的静脉曲张是扩张和非常突出。 小静脉曲张可能不成问题，但随着静脉曲张恶化，它们会变得膨胀和曲折（充满曲折），并可能导致腿部感到沉重和疼痛。

脚和脚踝的肿胀是一个 功能受损的早期征兆 我们静脉中的阀门保持血液流动，严重的静脉曲张可能是非常痛苦的。

静脉曲张有很好的证据 遗传联系 并且还伴有深静脉血栓形成（阻塞静脉的血块）的病史。

不可能防止静脉曲张形成，但简单的行动可以改善脚和腿的血液循环，并阻止静脉曲张 越来越不好.

保持活跃和 避免 站立或 坐在 长时间不运动有助于避免穿着紧贴腿部，大腿和腰部的衣服。 试着在坐着，休息和睡觉时抬高你的腿; 如果你超重或肥胖，减肥; 并穿低跟鞋来锻炼小腿肌肉。

治疗静脉曲张取决于症状的严重程度，美学和并发症的风险。 治疗可能包括压力袜，改变生活方式或一系列手术选择。

压缩袜子

加压袜的目的是防止血液积聚在静脉中，并减少脚踝和腿部的肿胀。 渐变压缩丝袜 在脚踝周围施加更多的压力，使腿部向上流动。

毕业压缩袜 按实力分级 并且它们施加在腿上的压力量也有所不同。 由健康专业人员进行适当的评估并正确安装袜子将降低并发症的风险，例如皮肤刺激和脚血流受损。

改变生活方式

改变生活方式 可能有助于减少静脉曲张的不适并且还可以防止静脉曲张恶化。

健康的饮食和运动将有助于控制体重，定期运动可以保持足部和腿部的血液流动。

手术

只有少部分静脉曲张的人需要手术。 手术的选择取决于人的症状，年龄和一般健康状况。 特选疗程 提供的地点也可能不同，具体取决于该地区医生的专业知识。

静脉内（静脉内）治疗包括一系列治疗，损伤静脉壁，关闭血管，防止血液流过静脉，因此不会在那里聚集。 激光或射频技术使用热量来达到这个效果。

或者，向静脉注入医用泡沫来使血管塌陷（注射硬化剂治疗）并防止血液在静脉中聚集。

尽管不同治疗方法的短期疗效没有显着差异，但是激光手术的疗效更高 手术后 疼痛和恢复较慢，医用泡沫的使用可能会引起更多的炎症。

静脉疗法是高度专业化的手术技术，可能会导致 并发症 如果没有正确执行。 如果在治疗前没有发现深静脉的问题，静脉曲张在治疗后很快就会重新出现。

国际准则 治疗静脉曲张推荐了一个分阶段的方法：射频和激光静脉内治疗是首选; 超声引导下的泡沫硬化疗法是随后的选择; 并且当静脉内疗法不合适时考虑开放手术。

常规手术包括去除（剥离）腿部主要浅静脉（隐静脉），5年内25-50％复发。 目前的手术实践比剥离整个静脉要精细得多。

一个叫做“行走式ph切除术“可以在局部麻醉下进行。 直接在突出的静脉上形成小的皮肤切口，并且通过手术钩钩来通过切口提取静脉段。 这种外科手术的出血量很少，可以在一次治疗中治疗多个静脉，所产生的疤痕很小。 在需要切除整个隐静脉的情况下，这种技术不是一种选择。

我应该选择哪一个？

关于静脉曲张的哪种治疗选择的决定是优选的取决于几个因素。 这些包括年龄，症状和一般健康状况。

静脉曲张复发 静脉治疗或手术后没有什么不同。 但据报道激光和射频技术与开放手术相比，术后并发症的风险较低，包括较少的疼痛和较快恢复正常活动。

静脉曲张手术不再是一线治疗的选择，早期静脉内治疗可以预防静脉曲张严重并发症，如腿部溃疡，血栓形成和广泛的腿部静脉损伤。 与全科医生进行初步咨询对于讨论治疗方案和适当转诊专家非常重要。

关于作者

Caroline Robinson，科学学院课程总监， 查尔斯特大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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