当时，1980的中期是可卡因和大麻的时代 “拒绝吧” 是毒品战争的核心，也是政府为阻止吸毒和吸毒所做的努力。 自那以后， 处方阿片类药物 已成为美国的毒品灾祸。 单单意志力可以对抗这场突发公共卫生事件的想法不仅过时，而且在科学上是错误的。

医学史告诉我们，几乎只要有阿片类药物 - 它们的使用可以追溯到20世纪80年代 三世纪 - 有阿片类成瘾者。

三十年前，当我被要求合作撰写关于处方药的卷时，我是一位专注于成瘾的研究科学家 “精神药物百科全书”。“我写了与阿片类药物滥用相同的评估，然后我写今天：对于许多人来说，阿片类药物是他们的大脑所渴求的物质，它们使人们的决心几乎不可能。

你的大脑在阿片类药物上

我们对人类大脑机制的理解为国家研究努力开发非阿片类止痛药和治疗慢性疼痛的新医疗装置提供了一个引人注目的论据， 该国是造成残疾的第一大原因。 美国国立卫生研究院正在与医药公司合作，在这一方面采取有意义的行动， 开发非附加性，非阿片类止痛药 那可能最终会终止我们对这种强大药物的某种酷刑依赖。

大脑科学家数十年来一直认为，阿片类药物在成瘾时是复杂和难以控制的物质。 国家药物滥用研究所 报告 超过20％的患者处方用于慢性疼痛的阿片类药物滥用他们，而8和12之间使用处方阿片类药物的患者的百分比发展成使用障碍。

鉴于这些药物是如何令人上瘾的，医生应该已经预见到处方阿片类药物在1990s的非癌症相关性疼痛开放之前很久就会出现迫在眉睫的危险。 过去十年来，阿片类药物的滥用反而激增。 在2014中， 联邦官员估计接近2百万人 在美国遭受与处方类阿片疼痛药物相关的物质使用障碍。 每一天，超过 1,000人被对待 CDC报告说，在急诊室滥用处方阿片类药物。

原因？ 许多人的大脑有线需要这种药物。

阿片类药物如何影响大脑

这种复杂的脑科学的简化解释是：当阿片类药物进入大脑时，它们与称为 ? 的受体结合。 (mu) 脑细胞或神经元上的阿片受体。这些受体刺激大脑的“奖励中心”。这发生在大脑的一个部分，称为 腹侧被盖区，这导致神经递质化学多巴胺的释放。 随着时间的推移，这些受体变得不那么敏感，需要更多的药物来刺激奖励中心。

一个依赖阿片类药物的大脑可以产生强烈的欲望，以避免非常真实的身体疼痛 退出。 当人类变得依赖时，当阿片类药物缺乏时，另一种称为去甲肾上腺素的神经递质过量产生。 NA过量生产导致 戒断症状 包括摇晃，震颤，焦虑，肌肉痉挛和其他不舒服和痛苦的生理反应。 用户通过继续服用药物来刺激大脑中的多巴胺产生来自我纠正这种大脑化学反应。

我们的学习和记忆过程也成为一种物质上瘾。 在快乐因素消退后，人们仍在使用该药物以避免戒断，因此在阿片类药物的继续使用中涉及到几个脑区。 这些领域包括 丘脑的室旁核, 床尾核的核，杏仁核等地区。 用户的大脑可以从字面上强烈地厌恶阿片类药物的戒断，并迫使他们继续使用，即使他们知道他们接近过量。

研究界响应

脑科学只是上瘾问题的一部分，但是，我认为这是一个值得我们在过去的药物滥用危机中所展现出的更多考虑的重要问题。 NIH主任 弗朗西斯科林斯 在他领导阿片类药物使用流行病的医学和科学应对方面已经认识到这一点。

NIH正在采取重要措施 建立公私伙伴关系，寻求科学解决阿片类危机的方法，包括开发非阿片类止痛药。 柯林斯在这个任务中承诺了他的机构的资源，包括实施快速通道和突破性治疗指定，以促进发展并加速审查未满足医疗需求的产品。 该机构正在呼吁更加重视 非药物替代品 用于疼痛，比如可以提供更多局部镇痛的医疗器械。

为了获得最有需要的人的有效替代品 - 人们完全打算“只说不”，但他们的大脑会在每一步骤中与他们抗争，这项努力的适当资金和适当资金至关重要。

作者简介

研究，创新和知识型企业高级副总裁Paul R.Sanberg 南佛罗里达大学 和Samantha Portis博士候选人，医学科学（神经科学）， 南佛罗里达大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

相关书籍

at InnerSelf 市场和亚马逊