世界各地的糖尿病成年人的比例已经从4.7的1980％上升到了更多 8.5％今天。 现在超过422m人患有糖尿病 - 所以迫切需要更好地了解这种疾病并开发新的治疗方法。 然而，德国海德堡大学的最新研究表明，我们可能导致2型糖尿病的原因错误。 但是，我们？ 如果是这样，它会如何影响治疗？
糖尿病患者需要仔细监测血糖水平。 这很重要，因为它有助于降低发生并发症的风险，如心脏病和失明。 但即使对血糖水平进行了良好的控制，患有糖尿病的人也常常继续发展进一步的并发症，包括神经损伤和肾损伤。 这表明糖尿病的有效治疗需要的不仅仅是血糖水平的简单控制。
类型2糖尿病 - 通常与肥胖相关 - 发生在胰腺不释放足够的激素，胰岛素或人体细胞不会对胰岛素产生反应时发生。 （胰岛素有助于身体利用葡萄糖来满足当前的能量需求，或将其存储用于未来的能量需求。）这意味着糖（葡萄糖）停留在血液中，不被用作能量的燃料。 这些缺陷的原因仍然存在争议。
最新的研究，发表在 细胞代谢，表明称为甲基乙二醛（MG）的分子可能引起许多与2型糖尿病相关的缺陷。 但它有什么作用？
MG是一种反应性代谢物（细胞的副产物），导致形成其他强大的分子，这些分子能够很容易地修饰细胞中的蛋白质，脂肪和DNA。 这通常会阻止这些分子的工作 - 这会导致细胞不能正常工作。 已知这些事件导致发展如下疾病 动脉粥样硬化，这可能会触发中风和心脏病发作。
MG是由于代谢途径（一系列发生在细胞中的化学反应）而形成的，它们在糖尿病和肥胖症中过度活跃。 所以之前认为MG的产生是肥胖和糖尿病的结果。 然而，这项新研究表明，MG也可能促进这些条件的发展。
研究人员利用基因工程关闭了在苍蝇中分解MG的酶。 然后，MG积聚在他们的身体中，苍蝇产生胰岛素抵抗。 后来他们变得肥胖，随着时间的推移，他们的葡萄糖水平随后也被打乱了。
这些新发现可能有助于解释为什么即使对血糖水平进行良好控制，糖尿病并发症仍在发展。 这项工作有重要意义，因为这表明可能通过良好的葡萄糖控制和降低MG的组合来减缓甚至阻止糖尿病并发症的发展。
糖尿病治疗意味着什么？
虽然糖尿病治疗往往有效降低血糖水平，但随着时间的推移，其疗效通常会降低。 因此迫切需要开发以不同方式控制糖尿病及其并发症的新药。
大多数目前的策略旨在通过靶向与胰腺分泌胰岛素相关的细胞和组织，葡萄糖摄入细胞或通过防止肝脏中的葡萄糖释放而停止2型糖尿病的发展。 这些策略一起可以帮助控制血糖水平。
然而，这项新研究表明，除了控制血糖水平外，我们还应该考虑通过防止形成活性代谢物（如MG）来发挥作用的其他治疗方法。 但是，实现这个目标的最好方法是什么？
活性代谢物会导致细胞内广泛的损伤。 但是，有好消息，有分子可以有效地阻止这些产品的形成。
先前已经提出抗氧化剂如维生素C和维生素E作为可能的糖尿病治疗。 但是，使用这种方法的研究结果不一。 对此的一种可能的解释是存在多种反应性代谢物，而不是所有这些都对抗氧化剂敏感。
尽管如此，一个新的冠军可能已经出现在天然营养补充剂称为肌肽的形式中。 这是一个分子 最近显示 以防止形成由葡萄糖和脂肪酸形成的大量反应性代谢物。
临床试验正在进行中，但是 初步发现很有前景。 他们 建议 肌肽能够降低血糖水平以及 防止 多种并发症 ， 与糖尿病有关。 更好的是，因为这被列为膳食补充剂而不是药物，所以服用肌肽时不需要处方。
临床试验正在进行中，但是 关于作者
Mark Turner，副教授， 诺丁汉特伦特大学
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