白内障是一种视力问题，会随着年龄的增长而影响任何人。 当眼睛的晶状体逐渐失去透明性时，就会发生这种情况。 存在Shutterstock
Monique是77岁。 当她来到蒙特利尔大学的眼科诊所时，我遇到了她。 莫妮克（Monique）是一位退休的老师，与她的学生和家人一起过着充实和充实的生活，并认为自己身体健康很幸运。
但是，她担心最近的视力丧失使她无法阅读和享受绘画工作坊。 这也使她无法安全驾驶，这对于她要保持独立性很重要。
对Monique的视力和眼睛健康进行全面检查后，很快就发现了问题的原因：她患有白内障，并且视网膜显示出黄斑变性的早期迹象。
白内障是一种正常现象，是由眼睛的衰老过程引起的。 它们发生在 晶状体逐渐失去透明度，就像窗户随着季节变脏一样。
进入眼睛的光线穿过不透明区域并产生模糊的视力，而无法通过眼镜，镜片或放大镜来改善。 只有手术才能恢复眼睛的清晰度。
晶状体的老化
晶状体是特别的，其新陈代谢非常脆弱。 受到干扰时，镜片会积聚沉积物并失去透明度。 该镜片还吸收了大部分的紫外线，以保护眼睛后部的视网膜。
多年来，紫外线的吸收量不断累积，导致镜片过早老化。 因此，建议从小就使用防晒镜保护自己。
破坏其功能的其他因素包括使用某些药物（例如口服可的松），疾病（例如糖尿病）或头部电击的存在，这可能会导致白内障的发生和发展。 白内障很少在怀孕期间传播，尤其是 感染后 如风疹，弓形虫病和疱疹。
最后，两者之间建立了非常紧密的联系 吸烟和白内障. 食品另一方面，似乎没有影响。 因此，戒烟和戴好太阳眼镜保护眼睛被认为是延迟白内障发作和发展的有效方法。
植入救援物
白内障的治疗很简单。 眼科医生将进行手术，以将自然的晶状体换成新的晶状体，称为植入物。 这项手术非常安全，可以在白内障发生期间的任何时间进行，尽管通常仅在对患者的视力和生活质量产生重大影响的情况下才提供手术。
植入物是永久性的，并且使用寿命长，无需更换。 它们可以用于矫正远视力，包括散光，这可以通过使用专门设计的复曲面植入物来实现。 另外，可以通过双焦点或多焦点植入物固定近视，从而避免以后再需要眼镜， 在大多数情况下.
但是，患者可能会看到光晕，并且可能对光更敏感。 还必须确保视网膜健康，否则最终结果将不会很好。
已经发现吸烟与黄斑变性之间有很强的联系。 存在Shutterstock
对于Monique尤其如此，他也患有与年龄有关的黄斑变性（AMD）。 这是一种现象，影响到超过40岁的人中有百分之一 30岁的患病率达到80％。
高危人群由高加索人（欧洲裔）和女性组成，而不是男性。 全身性疾病-所有影响血管的疾病，例如糖尿病，高血压，高胆固醇和肥胖症-都是重要的危险因素 氧化原因，例如吸烟，高饱和脂肪营养和紫外线暴露.
预防黄斑变性
本质上，如果血管网络和血管营养不良，最好的视网膜细胞会随着时间的推移而降解，从而使视力良好（黄斑区域）。 积累阻止其正常运行的沉积物.
轻度运动（例如步行）可能足以延迟黄斑变性的发展。 存在Shutterstock
这些沉积物变为 小黄斑 在眼底–眼球与瞳孔相对的部分。 这些沉积物称为玻璃疣，可能会汇合。 细胞降解伴随着它们颜色的改变（色素再加工），这种现象在检查视网膜时也很明显。 这称为干性黄斑变性。 根据受影响的细胞数量，视力或多或少受到影响。
随着时间的流逝，系统的响应会导致新血管的形成，以供应即将死亡的细胞。 这些都是脆弱的，没有真正的住所。 它们很容易破裂。 它们的膜形成，就像根部侵入管道一样，它们的流动（出血）导致视力大大降低。 这是当我们谈到 湿变性。 这种更严重的形式影响了10％的AMD病例，但是任何干燥形式的人都可以在此阶段进展。
营养补充剂
AMD治疗受到限制，旨在限制疾病的进展。 他们无法治愈它。 戒烟，良好的营养，定期运动以及遵循医生的建议控制诸如糖尿病和高血压的血管疾病，可延迟AMD干燥形式的发展。
即使在阴天，戴墨镜也有帮助。 服用 欧米茄3 以适当的剂量和鱼油提取物可能会有所帮助 最近的结果 对此策略提出了质疑。
在更干燥的阶段， 服用口服营养补品 推荐使用维生素和抗氧化剂，但某些患者 特定的遗传特征.
最近，通过将药物直接注射到眼睛中以防止新血管的形成，有效地治疗了湿形式。 这些注射必须定期重复，并在手术进行时恢复视力。 适当的时间.
莫妮克的案子好坏参半。 一方面，可以通过白内障手术极大地改善她的短期视力，为此她将被转诊至眼科。 植入物可抵御紫外线，这是阻止黄斑变性发展的另一个因素。 这将使她能够安全驾驶并恢复活动。 她还将监控自己承认饮食不足的饮食，并服用欧米茄补充剂。 她的AMD处于维生素或抗氧化剂尚为时过早的阶段。
Monique不会吸烟，也不会因血管问题服用药物。 如果有一天，她将按照医生的建议开始轻度运动计划。 散步可能就足够了。 最后，她将每六个月跟随她在验光室工作，将执行简单 家庭筛选测试 并会在发现更改后立即进行咨询。
Monique放心！ 她将能够保持活跃和独立，享受美好的生活。
关于作者
Langis Michaud，Professeur Titulaire。 Écoled'optométrie。 专业知识enantantéoculaireet usage deslentillescornéennespécialisées， 蒙特利尔大学
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