Covid-19 有多致命？

: By 罗恩·弗里克

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Covid-19有多致命？截至19月23,247日，纽约市确认的和可能的死于COVID-10的人数为9，是11/XNUMX袭击中死亡人数的八倍多。安吉拉·韦斯（Angela Weiss）/法新社通过盖蒂图片社

截至10月19日的最新统计数据显示，与COVID-XNUMX相关的美国死亡人数低于每天1,000 在全国范围内，该数字低于2,000月份每天平均约XNUMX人的死亡高峰。但是，案件再次大幅上升，这令人担忧，因为这可能表明随后可能会大量增加COVID-19的死亡人数。这些数字与其他原因造成的死亡相比如何？来自弗吉尼亚理工大学的统计学家和疾病监测专家Ron Fricker，解释如何了解COVID-19造成的死亡人数。

{Vembed Y=4S7k62oK-38} 在美国可视化由COVID-19引起的死亡规模。

作为疾病监测专家，您需要使用哪些工具来了解疾病导致的死亡？

疾病监测是我们试图了解全国疾病发病率和患病率的过程，通常其特定目标是寻找疾病发病率的增加。挑战是将信号与噪声分开，我的意思是试图从该疾病（噪声）的日常波动中识别出疾病发生率（信号）的增加。希望尽快发现任何增加的疾病，以便医学和公共卫生专业人员可以干预并设法减轻该疾病对人群的影响。

这项工作中的关键工具是数据。通常，疾病数据是由地方和州公共卫生部门以及疾病控制与预防中心从医生和医疗机构报告的数据中收集和汇总的。然后，监视系统使用此数据和各种算法来尝试在噪声中找到信号。

早期，许多人指出，流感每年造成成千上万的人死亡，因此COVID-19似乎还不错。该比较有什么问题？

CDC估算自2010-11年度以来，与流感相关的平均死亡人数约为每年36,000。从12,000-2011年的低12人死亡到61,000-2017年的高18人死亡不等。因此，迄今为止，COVID-19死亡人数是过去十年中与流感相关的年平均死亡人数的三到四倍；与10-2010流感季节相比，它的规模是11倍，但与2017-18流感季节相比，只有大约两倍。

为了进行合理的比较，请注意季节性流感通常在几个月内发生，通常在深秋或初冬。因此，时间周期大致可比，大多数与COVID-19相关的死亡发生在19月下旬以来。但是，COVID-XNUMX似乎不是季节性的，并且死亡人数是一个滞后的指标，因为从感染到死亡的时间为数周，甚至不是数月，因此到年底，上一段的倍数会更大。

此外，虽然死亡率已从2,700年21月2020日的XNUMX多个峰值下降，但美国现在的平均水平略低于每天有1,000人死亡截至10月XNUMX日，鉴于后期病例的急剧增加，我们应该预期死亡率会进一步上升。例如，华盛顿大学 IHME模型目前预测到208,000月19日，与COVID-1相关的死亡人数将略高于XNUMX。

因此，通过任何比较，COVID-19的死亡率都大大高于季节性流感的死亡率。

有哪些比较可以为理解COVID-19造成的死亡规模提供一些背景？

截至撰写本文时，已有130,000多人死于COVID-19，到秋天时这一总数可能增长到200,000或更多。这些数字太大，很难掌握。

安娜堡的密歇根体育场是美国最大的足球场。它拥有107,420人，因此该国没有一个足球场足够大，无法容纳迄今为止死于COVID-19的所有人。到碗赛季来临的时候，假设我们今年有足球赛季，那么COVID-19死亡人数将可能超过罗斯和棉花碗体育场的总和。

怀俄明州的人口略少于600,000万人，因此相当于该州在过去四个月内死亡的五分之一的人口。到今年秋天，COVID-19的死亡总数将相当于怀俄明州临终者的三分之一。

密歇根州大急流城的人口；阿拉巴马州亨茨维尔；和犹他州盐湖城的人口分别超过200,000万人。想象一下，其中一个城市中的每个人是否都在六个月内死亡。那就是秋天的COVID-19的样子。

与死于癌症或心脏病的慢性疾病相比，COVID-19的死亡率如何？

如今，在心脏病，癌症，事故，下呼吸道慢性疾病和中风之后，COVID-19已成为美国第六大死亡原因。心脏病是头号病因，每年有647,000美国人死于心脏病。阿尔茨海默氏病以前是第六大死亡原因，每年造成超过121,000人死亡。如果华盛顿大学IHME模型对COVID-19相关死亡的当前预测得以通过，那么到今年年底，COVID-19将成为美国第三大死亡原因。

美国癌症协会估计，到2020年，美国估计将诊断出1.8万新癌症病例，并有606,520例癌症死亡。据估计，到135,000年，肺癌将在美国造成约2020人死亡，因此，目前COVID-19死亡人数是相当的，并将很快超过。当然，必须注意的是，在过去四个月中，发生了COVID-19死亡，而肺癌的死亡人数是一年。因此，COVID-19死亡的发生率大约是肺癌死亡率的三倍。

您认为哪些历史比较有助于理解COVID-19的死亡人数？

1918年的流感大流行在某种程度上类似于当前的大流行，而在其他方面则有所不同。一个主要的区别是死亡的年龄分布，其中COVID-19集中在老年人中，而1918年的大流行影响了所有年龄段。在我的弗吉尼亚州，在8年大流行中死亡的人中只有1918％的年龄超过50岁，而COVID-97的死亡率超过19％。

美国疾病预防控制中心（CDC）估计，1918年的大流行在美国造成675,000人死亡，是目前COVID-19死亡人数的五倍多。 1918年195,000月，这是流感大流行最严重的月份，约有19人死亡，这一数字远远超过迄今为止COVID-XNUMX以来所有死亡人数。

与任何历史比较一样，都有重要的限定词。在这种情况下，流感大流行始于1918年初，一直持续到1919年，而COVID-19死亡大约一年的三分之一（1918月至1918月）。但是，今天美国的人口大约是19年人口的三倍。这两个因素大致“抵消了”，因此有理由认为XNUMX年的流行病比COVID-XNUMX差五倍，至少到目前为止。

与过去的战争相比，自朝鲜战争以来，包括越南战争和沙漠盾牌和沙漠风暴行动在内的所有战争中，美国死于COVID-19的人数都超过了所有与战斗有关的死亡人数。第二次世界大战中有291,557名战斗人员伤亡。因此到目前为止，死于COVID-19的人数大约是第二次世界大战战斗伤亡人数的45％。到秋天，可能会超过70％。

最后，请注意，纽约市确认的和可能的死于COVID-19的人数（23,247年10月2020日为9）是11/2,753袭击中死亡人数（XNUMX）的八倍多。