患者适应不规则心跳的设备

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        Jon Duffey在一家餐厅等候一张桌子,开始感到头晕目眩。 他试图说话,但只有几句话,在一个植入式设备触电心脏,纠正其异常的节奏之前。

        Duffey看到了一道耀眼的蓝色闪光,他身上的每一块肌肉都紧张而放松,然后融化到了地板上。 植入式心脏复律除颤器(ICD)首次稳定了他可能致命的心律不齐。 最初令人震惊的51岁的坦帕湾地区居民后来意识到他的极度恐惧是没有根据的,他的忧虑消退了。

        佛罗里达大学心理学家塞缪尔西尔斯表示,大多数ICD患者出人意料地应对震惊和知识,每个患者可能已经表示死亡。 西尔斯研究了ICD的心理社会影响,并将在周五(9 / 24)在旧金山举行的美国心力衰竭学会会议上发表研究结果。

        UF的临床与健康心理学系助理教授Sears说:“大多数患有ICD的人(80至90%)表示接受了该装置,生活质量与接受ICD之前相同或更好。卫生职业学院。 “有问题的患者中最常见的心理症状是ICD特有的恐惧,例如对电击或设备故障的恐惧,以及抑郁和焦虑。”


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        西尔斯说,ICD已被证明是一个重大的医疗成功,但警告说,如果一个病人有心理上的困难适应ICD,医疗福利可以被破坏。

        “心理学家和心脏病专家需要紧密合作,以识别和协助有问题且可能处于危险中的患者,并使用社会心理干预和教育来帮助ICD患者将其视为帮助而不是伤害,” Sears说过。

        在某些ICD患者中,与焦虑相关的技术也可以提供救命益处。 在美国和加拿大2,200医疗中心超过85心脏病患者的一项最近的临床试验中,与只使用药物治疗的患者相比,ICD治疗患者的死亡率降低了74百分比。 明尼阿波利斯的ICD制造商美敦力公司估计,每年都会植入多于35,000的ICD。

        根据美国心脏协会的报告,心脏性猝死(心脏不稳定性心律不能阻止心脏抽血)每年都会声称250,000美国成年人的生命。

        ICD于1980年首次使用,用于治疗室速或室颤,它们是危险的快速不规则心跳,通常会导致心脏猝死。 电池供电的设备大小约为一副纸牌,其形状和形状都可植入胸部皮肤下方,并通过一个或两个电极连接到心脏表面。 ICD持续监控心跳; 当检测到异常时,它会发出起搏脉冲或电击来纠正它。 UF心脏病学家Jamie Conti博士说,最大电荷会有所不同,但平均为750伏。 ICD患者经常将电击感等同于被马踢到胸部。

        西尔斯(Sears)回顾了先前对患者心理社会影响的研究,然后进行了一项全国性调查,以检查患者的生活质量。 该调查从260名医疗保健提供者,450名ICD患者和375名配偶或其他重要人士中收集了数据。

        西尔斯(Sears)说,医疗保健专业人员需要关注10%至20%的ICD患者,他们在使用该设备后生活质量下降。 风险最高的是50岁以下的患者和/或经历过“ ICD风暴”的患者-在24小时内发生超过XNUMX次电击。 西尔斯(Sears Sears)说,女性也更有可能报告调整困难。

        并非所有年轻的ICD患者都有应对困难。 UF的一名21岁的老人劳拉·约翰逊(Laura Johnson)在三年前因心脏骤停导致她在跑步时瘫痪而收到了ICD。

        约翰逊说:“我一直都很运动,所以我担心自己的状况和ICD会如何改变我的生活方式。” “起初,我很害怕这种震惊,而且我有点紧张,因为我一直都知道自己的内心在做什么。但是我并没有让它干扰我的生活。我仍然跑步并且保持非常活跃。我将ICD视为积极的事情。”

        在达菲使用 ICD 的五年里,该设备已经进行了六次电击; 都是在头两年。 由于心脏病发作后出现危及生命的心律失常,他接受了 ICD。 “我现在的生活质量比使用该设备之前要高得多,”达菲说。 “一开始我遇到了一些问题,比如害怕(电击),也害怕带着 ICD 开车,以及如果我开车时它触发了会发生什么。但我已经克服了这个问题,我能够过着非常正常的生活。”

        为ICD患者及其家属发布在线时事通讯的Duffey说,有两个因素缓解了他的焦虑症状:在手术之前与另一位ICD患者谈话 - 由他的心脏病专家提供机会 - 之后参与支持小组。

        Sears警告说,研究ICD的社会心理影响仍处于早期阶段,许多研究存在一些局限性,如样本量小,缺乏标准化的评估措施。

        西尔斯说:“研究心理社会效应开始帮助我们了解ICD患者面临的压力源。” “它帮助我们确定谁是心理并发症的高危人群,并制定干预措施以补充医学治疗并优化患者的生活质量。”


可在最近用友健康科学中心的新闻发布 www.health.ufl.edu / HSCC / index.html的

周四,5月,美国佛罗里达州大学健康科学中心和保健尚兹20 1999。 有关详细信息,请致电352 / 392 2755或e-mail: 此邮件地址受spam bots保护。 您必须启用JavaScript才能查看。