英格兰有五分之一的孩子 超重 当他们开始上小学的时候。 在全国范围内，儿童是 称重并测量在他们上学的第一年，四到五岁。 但我们新研究的结果表明，为了预防肥胖，父母应该从两岁开始就关注孩子的体重。
我们的团队进行了 审查54研究 国际上报告了自2000以来测量的儿童身高和体重。 汇总了来自700,000儿童的数据，我们绘制了4岁和11岁之间男孩和女孩的典型体重指数（BMI）增长曲线，显示了BMI值越来越高的儿童子集的预测轨迹。
我们还检查了8项研究的结果，这些研究随着时间的推移对同一个孩子进行了跟踪，以确定个体生长模式并确定何时这些分歧。 我们发现大多数研究都同意四种不同的生长模式，包括高于正常BMI的儿童亚群。 由于其中一些研究测量的是4岁以前的儿童（有些甚至是从出生开始），因此早在2岁时就可以发现与晚年肥胖风险较高相关的某些“早期增加”的生长模式。
与此同时，5-19％的儿童陷入了“迟到”的阶级，这个阶段仅在5至6岁时与其他儿童群体分开。 这意味着依靠目前测量儿童两次（进入和离开小学）的做法可能无法发现许多在开始上学时体重正常但在随后几年出现体重问题的儿童。
不经常测量的部分问题是，四到十几岁的年龄范围包括增长的高峰和低谷。 这些增长突发的时间对于儿童发育至关重要，可以预测成年后肥胖和某些疾病的后期风险，包括 代谢综合征, 非酒精性脂肪肝病 和 1型糖尿病。 高度和重量的一次性测量可能不足以识别这些模式的形状，并挑选出风险较高的儿童。 根据我们的调查结果，我们建议至少从两岁开始进行年度测量。
什么是“正常”？
您可能认为通过观察它们很容易发现超重儿童，但情况并非如此。 肥胖在年轻时变得越来越普遍，所以 父母可能无法发现这些迹象 在他们自己的孩子。 一 英国的研究 虽然很少有父母高估了孩子的体重，但根据常用的生长参考标准，有三分之一认为他们超重时是健康的体重。
儿童的BMI计算方法与成人相同（体重千克除以身高的平方米），但阈值用于识别体重不足，超重和肥胖儿童的方式更为复杂。 在英国，这通常是通过与在肥胖流行病出现之前在1990期间测量的儿童进行比较来完成的。 在全球范围内，关于我们应该使用哪些增长参考图表存在很多争论，世界卫生组织，国际肥胖工作组和美国疾病控制和预防中心都有自己的图表。
对于我们的审查，我们将BMI作为全球最广泛使用的衡量指标，但我们认识到目前正在就最适合衡量儿童的方法进行辩论。 所用阈值的相关性。 例如，其中之一 公认的BMI限制 是因为它没有考虑肌肉与脂肪的比例。
此外，阈值可能与世界各地的不同人群无关。 我们无法找到成人肥胖率高的许多国家的最新数据，因此我们没有像我们希望的那样全面了解全球形势。 话虽如此，我们发现在新西兰的科威特，巴基斯坦，美国，西班牙，希腊和太平洋岛屿社区，4至11岁儿童的BMI水平前所未有地高。
缝合时间
如果超重变得越来越普遍，仅仅看着孩子长大就不会削减它。 父母和照顾者需要从幼年时期就孩子的成长做出简单，定期的反馈，以便他们及早进行干预，以防止以后出现健康问题。
大多数时候，关于BMI的反馈 - 虽然有价值 - 可能不足以促使生活方式发生变化。 政策制定者还需要认识并采取行动的影响 更广泛的健康决定因素 - 包括获得医疗服务，生活和工作条件以及社会规范 - 如果我们要找到帮助家庭过上更健康生活方式的最有效方法。
关于作者
Lamiece Hassan，研究员， 英国曼彻斯特大学
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