这张由纽约警察局提供的照片显示，在纽约布鲁克林的报摊上搜查了一张合成大麻。 纽约警察局/美联社照片
格林是耶鲁大学附近康涅狄格州纽黑文的聚会场所 大规模伤亡区，70严重药物过量，持续时间跨越8月15-16，2018。
原因：合成大麻素，也称为K2，Spice或AK47，可引起干呕，呕吐，意识丧失和呼吸困难。 7月19，2018，美国食品和药物管理局警告消费者 另一批合成大麻与鼠毒有毒。 在10州和哥伦比亚特区，数百人因严重出血住院，4人死亡。
由于合成大麻，该国许多地方都出现了偶发性危机，最大的一次发生在密西西比州，四月721-2，3之间记录了2015不良事件。
即使爆发了爆发， 合成大麻素比30更容易受到伤害 你比普通的大麻。 即使有这些风险， 7高中毕业生百分比和大约17百分比的成年人尝试过合成大麻素。 很容易理解为什么这些合成替代品具有吸引力。 它们易于购买，相对便宜，产生更强的高效并且不会散发出典型的大麻香味。 并且，它们在尿液或血液中比大麻更难检测到。
作为一名重症监护药剂师和临床药理学家，我一直在研究街头毒品十多年，以帮助急诊室，重症监护和毒物控制临床医生治疗过量服用的病人。
为什么使用合成大麻有风险？
当您打开一包合成大麻素如K2或Spice并将干燥的植物倒入手中时，它看起来像大麻。 这些干燥的叶子和茎可以是惰性的，或者来自像Wild Dagga这样的精神活性植物。 其中一些植物是 受重金属，农药，霉菌或沙门氏菌污染。
然而，合成大麻素不是天然的。 它们在海外大规模生产 然后将它们散装运到美国，在那里它们溶解，然后与干燥的植物混合，吸收液体。 这个过程非常不精确，因此一个包中的剂量在批次内或批次之间可能有很大差异。
现存有数百种合成大麻素，它们都能刺激大麻素类型的1受体（CB1），就像天然大麻中的活性成分THC一样，提供了高浓度的大麻素。 但他们以不同的强度和不同的时间段这样做。 一些在实验室改造之前加入THC分子的中心环结构，但许多其他没有。 由于一些合成大麻素会刺激非大麻素受体并且也会引起意想不到的影响，因此会出现更多问题。 无法知道您购买的产品中实际含有哪种合成大麻素。
天然大麻不仅包含THC。 天然大麻中的其他成分如大麻二酚实际上有助于缓和THC的负面影响，但在合成大麻素中不存在。 除了这些无数的风险之外，合成大麻素还存在掺杂其他化学物质的风险，从阿片类药物到鼠类药物。
合成大麻素最初是由美国和世界各地的合法研究人员设计的，他们正在寻求探索大麻素受体的功能和结构。 他们并不打算让非法药物实验室使用他们的配方批量生产这些合成大麻素。
使用这些药物有什么后果？
除了给予使用者高剂量外，合成大麻素使用的主要心理和神经学影响包括焦虑，激动和偏执，尽管也发生了精神病和癫痫发作。 当身体的肾上腺素流动时，焦虑和精神病可以使心脏快速跳动，甚至引发心脏病发作或中风。 许多人患有合成大麻素使胃部不适，并且呕吐也很常见（这是矛盾的，因为医用大麻用于防止呕吐）。 最后，合成大麻素可能会损害肌肉和肾脏。
人们很少报道 呼吸困难，但在某些情况下，这是由于肾上腺素释放。 在其他情况下，用于在实验室改变之前从大麻中提取THC的丁烷未被除去。 丁烷在吸烟期间点燃并损害肺部。 对所有这些不良事件的早期发现和积极治疗可以帮助预防严重的不良事件或死亡。
我们可以做些什么来保护自己？
合成大麻素和其他非法滥用药物的许多风险是由于污染，掺假，替代和剂量不一致而产生的。 只要人们能够秘密制造，运输和销售这些药物，就无法向买家保证质量稳定的产品。 公共卫生人员，教师和家长需要教育成人和学生类似于纯净形式的药物的固有风险，但也应包括与不良生产实践相关的风险。
人们通常更喜欢天然大麻到合成形式，但只要天然大麻仍然非法，非常需要，容易检测到并且定期不可用，购买合成形式的愿望将持续存在。
最后，合成大麻素主要在海外生产。 外国政府，特别是亚洲的外国政府需要 打击非法毒品工厂 并且更好地扫描非法毒品的运费。 此外，所有航运公司都需要做更多工作来检测非法向美国运输毒品。 有 手持式探测器 这可以帮助识别一些但不是大多数合成的大麻素。 但是，检测仍然会非常缓慢。
关于作者
C. Michael White，药学实践系教授兼主任， 康涅狄格大学
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