感冒和流感季节的抗生素：为什么它们通常无济于事，而且可能有害

: By 詹姆斯·迪金森等

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抗生素不会缩短或减轻感冒或流感的严重程度，但它们可能产生不利影响，使您感到更糟。 (Pexels /安德里亚·皮亚夸迪奥

抗生素是在加拿大超额开处方和全世界，通常是不需要帮助的感染，特别是呼吸道疾病。这些不必要的处方可能有助于耐药菌，因此对抗生素保持谨慎是另一个原因：这些药物造成的直接伤害。

我们的小组-家庭医生，传染病专家和健康科学专业的学生-已发表对社区常用抗生素不良反应证据的审查。即使我们两个都是经验丰富的医生，并且知道许多药物问题，我们对其中一些影响的发生频率和严重性感到惊讶。

肠反应，过敏和皮疹

审查显示，对于许多抗生素，超过10％的患者会出现肠反应，例如胃痛，不适或腹泻。这在接受抗生素治疗耳和喉咙感染的儿童中尤为常见。

每种抗生素都会在某些人中引起过敏反应。一些过敏反应会导致口腔和呼吸道肿胀，需要立即用肾上腺素和其他药物治疗。

其他过敏反应只是皮疹，但这通常非常刺激，在某些情况下可能会引起严重的水疱。磺胺药通常可用于治疗尿路感染，可引起此类严重反应。在加拿大，通常将结合使用甲氧苄啶和磺胺类药物的药物用于此目的。但是，单独使用甲氧苄啶（一种在欧洲很普遍的做法）可以降低过敏反应的风险。

在单核细胞增多症患者中，阿莫西林会引起严重的皮疹，看起来就像过敏一样。 （Piqsels）

给予阿莫西林感染性单核细胞增多症（腺热）的人中，多达三分之一的人出现严重的皮疹，这是青少年和年轻人喉咙痛的常见原因。这看起来像是过敏，因此这些人可能被告知他们是过敏的，即使他们将是最好的药物，也会阻止使用青霉素。皮肤测试可以证明它不是过敏，在这种情况下，将来可能会使用青霉素。

在极少数情况下，抗生素会引起其他严重反应，包括某些致命反应。它们会严重损害肺，肝，肾，神经和关节。例如，喹诺酮是常见的一组抗生素（最著名的是环丙沙星），可导致肌腱断裂和神经损伤，从而引起刺痛和麻木。经常用于治疗痤疮的米诺环素可引起脸部色素沉着以及神经系统影响.

收益与风险

对于抗生素，受益的可能性必须与它们可能造成伤害的机会相平衡。当某人患有严重感染时，值得冒伤害的风险，以获得治愈的好处。但是对于免疫系统自身会失败的轻度感染，抗生素没有益处，只有伤害的机会。因此，开抗生素处方可能比没用的要糟。

流感病毒的3-D例证。服用抗生素治疗病毒感染没有价值。 （NIAID）, CC BY

抗生素是我们最常用的药物之一。但是，不应认为它们是治愈任何感染所必需的。对于大多数感染，它们仅有助于平衡平衡，有利于我们的免疫系统。

抗生素可以治疗细菌感染，例如肺炎或蜂窝组织炎，使用正确的抗生素可以更快地改善这些疾病。

但是大多数咳嗽和感冒，鼻窦炎，流行性感冒，甚至是COVID-19都是病毒感染，免疫系统可以克服。尽管可能存在某些细菌，但它们不是原因，因此服用抗生素没有任何价值。它们不会缩短感染时间，也不会降低感染的严重程度，但是它们可能产生不利影响，只会使情况变得更糟。对于咳嗽和感冒，最好在免疫系统发挥作用的同时，就减少发烧，疼痛和咳嗽的治疗方法征询医生或药剂师的建议。

作为秋天和冬天呼吸道感染季节临近，开药者和患者都必须记住这些药物可能有多有害。应尽量减少抗生素的使用，仅在有充分理由的情况下使用。必须仔细选择它们，并在规定时应在最短有效时间内使用它们。因此，与其去看医生寻求抗生素，不如问问是否有帮助，并问其他可以减轻症状和减轻痛苦的治疗方法。

谨慎地使用抗生素不仅意味着降低过敏反应或其他危害的风险，而且还降低了细菌耐药性的风险。这意味着当确实需要抗生素时，适当的药物将是安全有效的。