针对医疗保健提供者的新指南建议支持每个人实现最佳健康，而不是关注体重状况。 （存在Shutterstock）
加拿大首席公共卫生官谭咏麟博士在2019年的报告中重点介绍了 处理不同形式的污名。 报告中包括一种耻辱的形式，即肥胖或体重污名，事实证明这种病很难克服。 我们希望改变这种状况。
RedFern 来自加拿大各地的研究人员团队，我们之前已经写过 体重偏差造成的伤害。 现在，这是第一次，我们确保新更新的 加拿大临床实践指南 肥胖管理包括 明确的指导以减轻体重偏倚和肥胖的耻辱 卫生专业人员和决策者之间。 新发布的指南还为公众提供了倡导变革的信息。
新指南重塑重量辩论
通过针对健康专业人员，决策者和肥胖症患者的建议和关键信息，我们希望该指南将有助于重新组织体重辩论。 将重点从体重转移到健康将有助于我们减少体重偏倚和污名的患病率和影响。
正如Tam博士的报告所强调的那样，由于柱头的系统性质以及不同柱头如何交叉，因此该指南是向前迈出的重要一步。 在美国， 在过去十年中，基于体重的歧视增加了66％，与种族歧视的比率相当，尤其是在妇女中.
我们破坏健康的环境
由于肥胖症引起的问题，失实陈述比比皆是。 缺乏意志力，或由于懒惰或贪婪。 我们使用战争的语言，将肥胖视为一场战斗，或需要进行斗争的事物。
这种语言的危险在于，它妖魔化肥胖症，并进而妖魔化那些患有肥胖症相关并发症的人。 反过来，这会影响他们的护理。 新指南旨在使肥胖症患者人性化，并确保他们获得适当的支持。
问题是，这不仅与肥胖有关。 现已公认，无论体重状况如何，复杂的因素网络都会影响我们每个人。 我们都面临着破坏健康的环境。 在某些情况下，这表现为身体脂肪过多，在另一些情况下，表现为慢性疾病标志。
建议包括专注于积极的结果，例如降低血压，而不是减轻体重。 （皮克斯巴伊/彼得·福尔摩斯）
我们谁也不能幸免于这些强大的环境提示。 就像希腊神话中的西西弗斯（Sisyphus）注定要继续将岩石推上山坡，只是为了使其再次滚落而下一样，我们破坏健康的环境意味着，作为个人，我们不断地将健康危害的巨石推向山坡。社会决定因素。
当我们周围的一切正相反时，要采取和保持健康的行为（例如活跃或吃健康的食物）需要大量的认知努力。 在本质上， 健康行为是我们现代环境中的异常行为，而不健康行为是默认行为.
此外，体重和能量调节 受到遗传和神经网络的显着控制，而不是我们个人的饮食和锻炼选择.
支持健康
与其关注一个人的体重状况，不如将其注意力转向支持每个人以实现其最佳健康。
卫生保健提供者和其他人需要：
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更加意识到他们对生活在大身体中的个体的偏见，并确保个体不受体重状况的限制，而是作为一个整体具有身体，情感和精神需求的人。 用 以人为本 在交流时，因为这样可以避免用疾病来标记人们。 例如，使用“肥胖者”而不是“肥胖者”。
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认识到肥胖是一种复杂的慢性疾病，人们因许多不同的原因而承受着体重挑战，并且一种适合所有人的方法来解决肥胖等慢性疾病不仅无济于事，而且是有害的。
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抵制不断损害健康和体重的社会叙事。 体重不是行为，也不应该成为行为改变干预的目标。
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关注健康状况的积极变化（例如降低血压或改善情绪），或可以改变的健康行为（例如增加蔬菜摄入量），而不是消极的变化（例如不减轻体重）。
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学会欣赏健康状况的改善，无论体重如何。 肥胖管理不应该与一个人可以减轻多少体重或一个人可以减轻体重的速度有关，而应该与改善健康和福祉有关。
谭博士在她的2019年报告中指出，“污名影响我们所有人。 我们所有人都容易受到缓慢而阴险的使他人不人道化的作法的伤害，我们所有人都有责任承认并制止它。” 我们希望，通过在加拿大范围内纳入明确的减轻体重偏见和耻辱感的指导，我们可以帮助使肥胖症的耻辱成为过去。
作者简介
Sara FL Kirk，健康促进教授； 健康人口研究所科学主任， 达尔豪西大学; 健康，运动学和应用生理学助理教授Angela Alberga， 康考迪亚大学（Concordia University）和Werklund教育学院的教授兼注册心理学家Shelly Russell-Mayhew， 卡尔加里大学
作者非常感谢加拿大肥胖研究与政策总监Ximena Ramos Salas博士对本文的贡献
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