什么让犯罪分子成为现实 精神病患者?
他们可怕的行为和强大的存在吸引了我们的注意力 - 最近的主题是泰德邦迪 Netflix纪录片和查尔斯曼森这样的邪教领袖。
但是，尽管经过多年的理论和研究，心理健康领域仍然在激烈地争论这种诊断的定义特征是什么。 令人惊讶的是，美国最广泛使用的精神病诊断系统， DSM-5，不包括精神病作为正式疾病。
作为人格研究员和法医心理学家我花了最后四分之一世纪在监狱内外研究精神病患者。 我还讨论了精神病的确切特征究竟是什么。
大多数人认为，精神病患者是无情的人，他们缺乏对他人的同情心。 但是近年来，这场辩论的大部分内容集中在一个特定人格特质的相关性：大胆。
我在营地里认为大胆对于将精神病患者与更平凡的违法者分开是至关重要的。 正是这种特质创造了正常的外表，让那些掠夺他人面具的人成功融入社会的其他部分。 另一方面，缺乏勇气是人们可能称之为“害羞的人”。
大胆的因素
关于10多年前，心理学家克里斯托弗帕特里克和他的一些同事发表了广泛的文章 文献评论 他们认为精神病患者是表达三种基本特征水平升高的人：卑鄙，去抑制和大胆。
心理健康领域的大多数专家普遍认为，典型的精神病患者是既有意思又至少在某种程度上被禁用的人 - 尽管 甚至还有一些争论 关于原型精神病患者究竟是多么冲动和冷静。
在心理环境中，平均的人倾向于缺乏同理心，对亲密的情感关系几乎没有兴趣。 他们也乐于利用和利用他人谋取私利。
严重失去抑制的人的冲动控制非常差，容易厌倦，难以控制情绪 - 特别是消极情绪，如沮丧和敌意。
帕特里克和他的同事们认为，真正的精神病患者不仅仅是卑鄙的，也不是被贬低的，他们也是那些平衡，无所畏惧，有情感弹性和社会支配地位的人。
尽管在过去的几十年里它并没有成为广泛研究的焦点，但大胆的精神病患者的概念实际上并不新鲜。 着名的精神病学家Hervey Cleckley在其开创性的1941书中描述了这一点，“理智的面具“他在其中描述了无数精神病患者的案例，他们是无耻的，无所畏惧的，情绪无助的。
泰德邦迪是这样一个人的一个很好的例子。 他远非谦逊胆怯。 他从未出现过焦虑或情绪困扰。 他吸引了数十名受害者，自信地担任了自己的律师，甚至在法庭上向女友求婚。
“它可能只是愿意承担风险，”邦迪在Netflix纪录片中说，他的罪行是什么原因。 “或者甚至没有看到风险。 只要克服那种勇敢和渴望完成一件特别的事情。“
种子在DSM种植
在目前的DSM中，目前最接近精神病的诊断是反社会人格障碍。 虽然手册表明它在历史上被称为精神病， 目前反社会人格障碍的七个诊断标准 大多数都属于解除抑制的范畴 - “鲁莽”，“冲动”以及在较小程度上的意思，这些只有两个标准：“缺乏悔意”和“欺骗性”。
没有提到大胆。 换句话说，你不必大胆地反对社会人格障碍。 事实上，因为你只需要满足七个标准中的三个来诊断这种疾病，这意味着你甚至不需要那么多。
然而，对DSM的最新修订，第五版，确实包括一个 补充部分 对于需要进一步研究的拟议诊断。
在这个补充部分，为那些符合反社会人格障碍诊断的人提供了新的说明。 如果你有一种大胆而无畏的人际关系风格，似乎可以作为你平均和卑微的个性的掩饰，你也可能被诊断为精神病患者。
精神病患者可以温顺吗？
这种似乎在精神病诊断中占据大胆中心的新模型最终是否会被用于DSM系统的后续迭代还有待观察。
几位研究员 批评了这个概念。 在决定某人是否是精神病患者时，他们认为卑鄙和去抑制比勇敢更重要。
他们的主要问题似乎是大胆的人 - 但不是卑鄙的或被贬低的 - 实际上似乎调整得很好，而不是特别暴力。 事实上，与过度内向或容易产生情绪困扰相比，它似乎是日常生活中的一种资产。
其他名称 研究人员包括我在内，倾向于认为这些批评并不特别引人注目。 在我们看来，一个被简单地被贬低并且意味着 - 但不是大胆 - 的人将无法实现精神病患者所能达到的惊人操控水平。
可以肯定的是，平均和被禁用是一个糟糕的组合。 但是，如果没有大胆的话，你可能不会出现在晚间新闻中，因为已经计划出数十亿美元的投资者。 在毫无防备的受害者回到你的公寓进行性侵犯后，你成功吸引毫无戒心的受害者的可能性似乎相当渺茫。
话虽这么说，胆小但是卑鄙的人 - “shycho-paths” - 几乎肯定存在，而且最好远离他们。
但你不可能把它们与世界上的特德邦迪斯和查尔斯曼森斯混为一谈。
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