洛杉矶县副警长阿曼多维拉，中心，在车队与文图拉县警长的军士的身体后安慰一名身份不明的女子。 Ron Helus去了11月8，2018。 Marcio Jose Sanchez / AP Photo
大规模枪击似乎已经成为美国人生活中悲伤的新常态。 它们经常发生，而且发生在非常意想不到的地方。 音乐会，电影院，礼拜场所，学校，酒吧和餐馆不再受到枪支暴力的影响。
通常，特别是当一个不是少数人或穆斯林的人进行大规模射击时，精神健康被提出作为一个真正的关注点，或批评者说，从 真正的问题轻松访问 枪械。
然而，关于此类事件对社会其他部分的压力，讨论的较少。 这包括那些在枪击事件中幸存的人，附近的人，包括第一响应者，在枪击中失去某人的人，以及通过媒体听到的人。
我是一个 创伤和焦虑研究员和临床医生 精神科医生，我知道这种暴力的影响是深远的。 虽然直接幸存者受影响最大，但社会其他人也受到影响。
首先，直接幸存者
像其他动物一样，我们人类通过直接暴露于危险事件而感到压力或恐惧。 压力或恐惧的程度可能会有所不同。 例如，幸存者可能想要避开发生射击的邻域或与射击相关的背景，例如在那里发生射击时的户外音乐会。 在最坏的情况下，一个人可能会发展为创伤后应激障碍或创伤后应激障碍。
创伤后应激障碍是一种使人衰弱的疾病，在接触到严重的创伤经历后，如战争，自然灾害，强奸，殴打，抢劫，车祸，当然还有枪支暴力。 差不多是8的百分之几 美国人口处理创伤后应激障碍。 症状包括高度焦虑，避免提醒创伤，情绪麻木，高度警惕，频繁侵入创伤记忆，噩梦和倒叙[https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/essentials/dsm5_ptsd.asp] 。 大脑切换到战斗和飞行模式，或生存模式，这个人总是在等待可怕的事情发生。
当创伤是人为的时，影响可能是深远的：大规模枪击事件中创伤后应激障碍的发生率可能高达 幸存者中的36百分比 。 抑郁症是另一种令人衰弱的精神疾病，多发生于此 80患有创伤后应激障碍的人数百分比.
枪击事件的幸存者也可能会遇到 幸存者的内疚，他们认为他们失败的其他人死亡的感觉，没有做足以帮助他们生存，或者只是因为他们活了下来。 创伤后应激障碍本身可以改善，但许多人需要治疗。 我们提供有效的治疗方法，包括心理治疗和药物治疗。 治疗越慢，对大脑的影响越大，治疗越难。
对附近或后来到达的人的影响
创伤后应激障碍不仅可以通过个人暴露于创伤而发展，还可以通过暴露于其他人的严重创伤。 人类进化为对社会线索非常敏感，并且作为一个物种幸存下来，特别是因为作为一个群体的恐惧能力。 因此，我们 学习恐惧，通过曝光体验恐怖 创伤和对他人的恐惧。 即使在电脑上看到黑白害怕的脸，也会让我们的 杏仁核，我们大脑的恐惧区域，在脑成像研究中点亮。
大规模射击附近的人可能会看到暴露，毁容或烧毁的尸体，痛苦受伤的人，他人的恐怖，极度吵闹的声音，混乱和枪击后的恐怖，以及未知。 未知 - 对局势缺乏控制感 - 在使人们感到不安全，害怕和受到创伤方面起着非常重要的作用。
令人遗憾的是，我常常看到这种形式的创伤经常暴露于他们所爱的人遭受酷刑，遭受战争伤亡的难民，失去同志的战斗退伍军人，以及在车祸，自然灾害中失去亲人的人，或枪击事件。
在匹兹堡10月27，2018的生命之树会堂拍摄后的第一响应者。 彼得森
另一组通常被忽视的创伤是第一反应者。 当我们全都逃跑时，警察，消防员和护理人员涌入危险区域，经常面临不确定性，对自己，同事和其他人的威胁，以及可怕的血腥枪击场面。 这种暴露经常发生在他们身上。 创伤后应激障碍已有报道 第一响应者的20百分比 人为的大规模暴力。
它是如何影响那些甚至没有接近枪击事件的人？
在没有直接暴露于灾难的人群中，有证据表明患有痛苦，焦虑甚至创伤后应激障碍的症状 接触到这个消息，包括 后9 / 11 。 恐惧，即将到来的未知（是否有其他枪击事件，其他同谋参与其中？）以及对我们感知到的安全性的信心降低可能都会在此发挥作用。
每次在新的地方进行大规模拍摄时，我们都会发现这种地方现在处于非常安全的列表中。 在寺庙或教堂，俱乐部或课堂上，有人可能会走进并开火。 人们不仅要担心自己，还要担心孩子和其他亲人的安全。
媒体：好，坏，有时难看
10月1，2017在拉斯维加斯发生枪击事件的每日电讯报首页。 哈德良/ Shutterstock.com
我总是说美国有线电视新闻是“灾难色情作家”。当发生大规模射击或恐怖袭击时，他们确保为其添加足够的戏剧性语气，以便在他们想要的时间内获得所有关注。 如果在一个拥有数百万人口的城市的一个角落里有一次射击，有线电视新闻将确保你觉得整座城市都处于瘫痪状态。
除了告知公众和逻辑分析事件之外，媒体的一项工作是吸引观众和读者，当他们的积极或消极情绪被激起时，观众会更好地粘在电视上，而恐惧就是其中之一。 因此，媒体和政治家也可以在激起对一群人的恐惧，愤怒或妄想中发挥作用。
当我们害怕时，我们很容易回归更多的部落和陈规定型的态度。 如果该团体的一名成员采取暴力行动，我们可能会因为害怕将另一个部落的所有成员视为威胁而陷入困境。 一般来说，当人们认为接触危险的风险很高时，人们可能会变得不那么开放，而对其他人则会更加谨慎。
它有好的一面吗？
由于我们已经习惯了幸福的结局，我将努力解决潜在的积极成果：我们可能会考虑让我们的枪支法律更加安全，并开展建设性的讨论，包括向公众宣传风险。
作为一个群体物种，我们能够在压力和压力下巩固群体动态和诚信，因此我们可以提出更积极的社区意识。 最近生命之树悲剧性射击的一个美好结果是团结一致 穆斯林社区与犹太人。 在当前恐惧和分裂很普遍的政治环境中，这尤其富有成效。
最重要的是，我们生气，我们感到害怕，我们感到困惑。 团结起来，我们可以做得更好。 并且，不要花太多时间看有线电视; 当它压力太大时把它关掉。
关于作者
Arash Javanbakht，精神病学助理教授， 韦恩州立大学
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