一对相同的双胞胎。 右边的那个有OCD，而左边的没有。 韦恩州立大学医学院脑成像研究部, 创用CC BY-SA
作为精神科医生，我发现我的工作中最难的部分是告诉父母和孩子他们不应该为自己的疾病而责备。
有情绪和行为问题的孩子继续受到严重的耻辱。 医学界许多人把他们称为“诊断和治疗孤儿”。不幸的是，对许多人来说，获得高质量的精神保健仍然是难以捉摸的。
准确的诊断是判断是否有人愿意的最好方法 对治疗反应良好，尽管这听起来可能要复杂得多。
我写了三本关于在有情绪和行为问题的儿童和青少年中使用药物的教科书。 我知道这不是一个轻率的决定。
但是有希望的理由。 虽然在医学上不能诊断任何精神疾病，但大脑成像，遗传学和其他技术的巨大进步正在帮助我们客观地识别精神疾病。
知道悲伤的迹象
我们所有人都经历偶尔的悲伤和焦虑，但持续存在的问题可能是一个更深层次问题的标志。 正在进行的睡眠，饮食，体重，学习和病理性自我怀疑的问题可能是迹象 抑郁症，焦虑症或强迫症.
将正常行为从有问题的行为中分离出来可能具有挑战性。 情绪和行为问题也可能随着年龄而变化。 例如，青春期前的孩子的抑郁症 男孩和女孩同样发生。 然而，在青少年时期，抑郁率增加很多 女孩更戏剧性 比男孩。
人们可能很难接受他们或他们的家庭成员不应该为自己的精神疾病而负责。 部分原因是目前还没有精神疾病的客观标志，难以确定。 想象一下，只根据病史诊断和治疗癌症。 不可思议！ 但那正是心理健康专业人员每天都在做的事情。 这可能会使父母和子女更难以接受，他们无法控制情况。
幸运的是，现在有优秀的 在线工具 这可以帮助父母和他们的孩子进行筛选 常见的心理健康问题 如抑郁症，焦虑症，恐慌症等等。
最重要的是确保您的孩子是由有经验的精神健康专家在诊断和治疗儿童方面进行评估。 考虑到影响孩子大脑的药物时，这一点尤为重要。
看到问题
由于遗传学，神经影像学和心理健康科学的最新发展，对患者进行鉴定变得更加容易。 新技术也可以更容易地预测谁更可能对特定治疗作出反应或经历药物的副作用。
我们的实验室已经使用脑部MRI研究来帮助解开强迫症下面的底层解剖学，化学和生理学。 这种重复性的仪式性疾病 - 虽然有时用在外行人中描述一个紧张的人 - 实际上是一种严重的，往往是破坏性的行为疾病，可以使儿童及其家庭陷于瘫痪。
通过先进的高场大脑成像技术，如fMRI和磁共振波谱技术，我们可以实际测量孩子大脑 看到有故障的地方.
例如，我们发现，从8到19岁的OCD儿童从来没有得到“所有清晰的信号“从大脑的一部分称为前扣带皮层。 这个信号对于感觉安全和安全至关重要。 这就是为什么，例如，强迫症患者可能会继续检查门锁或反复洗手。 他们有显着的大脑异常，看起来正常化与有效的治疗。
我们也开始了一对双胞胎的试验性研究。 一个有强迫症，另一个没有。 我们在受影响的双胞胎中发现了大脑异常，但在未受影响的双胞胎中却没有。 进一步的研究显然是有保证的，但是结果与我们在治疗前后强迫症儿童的较大研究中发现的模式相比较，没有强迫症儿童。
令人兴奋的脑部MRI和遗传学发现也在儿童时期被报道 抑郁., 非强迫症焦虑, 躁郁症, 多动症 和 精神分裂症等等。
同时，精神病学领域继续增长。 例如， 新技术 可能很快就能识别儿童精神疾病如遗传风险增加，如 躁郁症 和 精神分裂症.
新的，更复杂的大脑成像和遗传学技术实际上可以让医生和科学家看到孩子的大脑和基因发生了什么。 例如，通过使用MRI，我们的实验室发现了 脑化学谷氨酸，作为大脑的“灯开关”，扮演一个 关键作用 在童年强迫症。
什么扫描手段
当我向家人展示他们孩子的MRI脑部扫描图像时，他们经常告诉我，他们感到宽慰，放心“能够看到它”。
精神病患儿仍然面临着巨大的耻辱。 他们经常住院时，家人感到害怕，其他人可能会发现。 他们可能会犹豫，让学校，雇主或教练知道一个孩子的精神疾病。 他们常常担心其他父母不愿意让自己的孩子花费太多的时间与一个被贴上精神疾病标签的孩子在一起。 像“心理”或“精神上的”这样的词汇仍然是我们日常语言的一部分。
我喜欢的例子是癫痫。 癫痫曾经有过 所有的耻辱 今天的精神疾病有。 在中世纪，一个被认为是魔鬼所拥有。 然后，更先进的思想说，癫痫病人疯了。 还有谁会动摇他们的身体，或者自己排尿，排便而疯狂的人呢？ 许多癫痫患者被锁在疯人院。
然后在1924中， 精神病学家Hans Berger 发现了一种叫做脑电图（EEG）的东西。 这表明癫痫是由脑电异常引起的。 这些异常的具体位置不仅表明了诊断，还包括了适当的治疗。
这就是现代生物精神病学的目标：揭开大脑化学，生理和结构的奥秘。 这可以帮助更好地诊断和精确治疗儿童期发病的精神疾病。 知识每一次都会愈合，告知和挫败无知和耻辱。
关于作者
David Rosenberg，精神病学和神经科学教授， 韦恩州立大学
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