年龄是IVF成功的最大预测因素，但并非所有诊所都是平等的。
如果不是你，也许这是你认识的人。 你看起来不是不孕，你感觉不到不育，但是经过几个月（或几年）的尝试开始一个家庭，然后在生育诊所监测你的周期几个月后，是时候讨论体外受精。
这是一个重大决定。 它会影响你的时间，财务，情感，你的人际关系以及你作为父母的梦想。
尽管语言“怀孕”，推断绝对简单，但不育症仍然是现实 六分之一的澳大利亚夫妇.
不孕症不挑剔，但它是老年人！
一个女人的年龄是 单一最佳预测因子 体外受精的成功。 这是因为一个女人天生就拥有她将要拥有的所有鸡蛋，大约一百万到四百万。 我们的卵子以稳定的水流慢慢地从卵巢中流出，直到更年期没有剩下的卵子。
尽管几乎每个月400卵都会从青春期到绝经期开始生长，但每个月只有一个卵会存活下来，在排卵时从卵巢中爆发，准备好受精。
精子是体外受精和自然生育能力同等重要的组成部分。
尽管有关男性生育能力不受年龄影响的神话，越来越多的证据表明男性的年龄 - 以及生活方式因素，如体重过重，吸烟和大量饮酒 - 影响生育能力.
已经开发了卵胞浆内单精子注射（ICSI），因此即使只有一种质量好的精子，实验室中的受精仍然可以成功。
过程是什么，我将如何感受？
IVF人工增加准备受精的成熟卵子数量。 您的治疗很大程度上取决于您的不孕症诊断，但对于大多数接受体外受精的夫妇来说，这个过程看起来有点像这样。
步骤1：卵巢刺激
使卵子生长的激素（FSH或卵泡刺激素）是通过皮肤下非常微小的自我注射给予的，但需要很高但是量身定制。 这会产生激素海啸，让许多鸡蛋有机会驾驭这波。
使用IVF，我们可以安全地增加女性在一个周期中产生的卵子数量，而不会有多胎的风险。 我们将卵子排出体外，这个过程称为卵子采集或卵母细胞采集或OPU。 将卵留在体内进行受精会产生双胞胎，三胞胎或更多的不可接受的风险。
这些激素可能有一些副作用，通常是轻微的，可能包括注射部位的压痛，潮热，视力模糊，恶心，头痛，烦躁和烦躁不安。 您的医生会概述它们，并告诉您要监控的内容。
步骤2：卵子收获（卵母细胞采集）
当鸡蛋成熟时（通常达到18毫米大小）并且你的雌激素水平与我们需要的鸡蛋数量和大小一致，我们计划收获鸡蛋。
给予触发注射以完成卵子的生长和发育，大约36小时后，我们进行外科手术以收集它们，准备将它们与精子一起用于体外受精（IVF）。
这个程序更像是血液检查而不是开放手术，并且在许多单位中，这个程序在女性伴侣清醒时缓解疼痛。 其他单位使用轻度镇静麻醉剂，同时他们通过阴道插入一个狭窄的针头和相机（超声波）收集卵子用于IVF。
步骤3：体外受精（IVF）
在接下来的几个小时内，胚胎学家将清洗所有可存活的卵子并准备它们进行受精。 然后将它们放入有数千个精子的盘子中，这些精子先前被收集并冷冻，或者在同一天从你的伴侣那里收集。
或者，如果您使用卵胞浆内单精子注射（ICSI），胚胎学家会直接将一个精子注入每个卵子的细胞质中。
步骤4：胚胎培养
体外受精后的第二天，胚胎学家或护士会打电话给你，告诉你有多少卵受精。
在接下来的几天里，你的胚胎会生活在一个盘子里，放在加热到体温的烤箱里。 工作人员将监测他们的成长和发展，并最终选择正确的一个转回子宫。
在第5天或第6天，将胚胎轻轻地转移回子宫，进行类似于pap测试的过程。 如果您在此阶段有许多健康的胚胎，可以将它们冷冻后再使用。
现在你等
在胚胎移植后大约一周半到两周，我们可以测试它是否附着在子宫上。 一个简单的验血，甚至是家庭妊娠试验，都会检测出人绒毛膜促性腺激素（HCG）的水平，这表明你终于怀孕了。
ICSI看起来像这样。 Apl56 / Shutterstock
对某些人来说，测试将是负面的。 如果他们有冷冻胚胎，他们可以再次尝试，无需更多的注射和外科手术。
其他人将在了解了他们的卵子，精子和胚胎后得到诊断，这可以帮助IVF团队调整周期计划并改善未来周期中夫妇的结果。
对于一些人来说，这是他们最后一次尝试IVF，或没有发生受精，或者无法进行胚胎移植。 失望，沮丧和悲伤成为经验的一部分，夫妻可能需要支持和咨询。
对许多人来说，结果是妊娠试验阳性。 但还有更多的等待; 毕竟，您距离交付还有38周。 少数怀孕流产或丢失，因此怀孕初期的支持和良好的产科护理至关重要。
费用是多少？
体外受精的成本变化很大，取决于您的私人医疗保险水平。 即使是最高级别的封面，自付费用也可能在第一个周期达到A $ 9,000。 每个测试和流程都会改变价格。
和你的专家坐下来问“你能告诉我与这轮治疗相关的所有费用吗？”并让他们分解。
你是如何找到合适的诊所的？
您可以在澳大利亚获得的生育保健质量有很大差异，一些诊所的成功率远高于其他诊所。
但请记住，一些诊所可能无法显示所有数据。 他们可能会引用“每次开始的IVF周期”或“每次胚胎移植”的怀孕率，这意味着没有胚胎转移的周期被排除在外 - 从而使得费率看起来不切实际。
尽管想要购买价格，但要求诊所特别询问您在诊所带回一个健康宝宝的机会，并找到一个您觉得舒适的医疗保健提供者是关键。
您在两个诊所的个人成功可能并不相同，您可以通过寻找具有高成功率的临床医生和诊所以及专门研究您的病情的专科医生来节省资金，无论是 多囊卵巢综合征 （PCOS）， 子宫内膜异位症， 或者是其他东西。
永远不要害怕提出尽可能多的问题，并在不理解时要求清楚。 进行IVF是一大步。
作者简介
Hannah Brown，首席科学讲故事者， 南澳大利亚健康与医学研究所 和路易斯赫尔，阿德莱德大学罗宾逊研究所副教授，生育与构想主题， 阿德莱德大学
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