即使非常密集地涂防晒霜，维生素D的产生也会减少但不会停止。 存在Shutterstock
维生素D已成为“十年的维生素”，据称由于缺乏维生素D或由于维生素D的丰富供应而引起的疾病，越来越多。
但是，是否有足够的证据证明维他命D的奇妙之处，还是我们被带走了？
在回答这个问题之前，您应该了解一些有关维生素D的常见误解。
- 大家都知道他们的维生素D水平应该高于……吗？
相当普遍的共识是，血液中浓度低于25纳摩尔/升（nmol / L）的25-羟基维生素D（维生素D状态的常用量度）应被视为严重不足。
任何经过测试并返回类似结果的人都需要与医生讨论适当的管理方法。 但是知道什么水平是足够的。
在2010， 医学研究所 在美国得出的结论是，骨骼健康是与维生素D建立因果关系的唯一条件。他们发现：
骨骼健康以外的健康益处（媒体上经常报道的益处）来自研究，这些研究往往得出混杂而不确定的结果，因此不能认为是可靠的。
因此，显然有足够的争论。 50nmol / L的水平足以优化大多数人群的骨骼健康。 但其他团体建议75nmol / L， 100nmol / L以上 （请注意，美国站点提供的建议单位为毫微克每毫升或ng / ml –乘以2.5转换为nmol / L）。
- 澳大利亚有一种维生素D缺乏症的流行病。
实际上，最清楚的是，澳大利亚存在维生素D的流行病- 94倍 从2000年到2010年增加。医疗保险的费用从1.3/2000年的2001万美元增加到 140.5/2012年为2013亿美元。
目前，不是维生素D缺乏流行，而是在澳大利亚流行一种维生素D检测。 存在Shutterstock
有些人群显然有维生素D缺乏症的风险。 例如，出于文化或其他原因在公共场所习惯性地遮盖皮肤的人，以及很少暴露在阳光下的不动的老人。 但是，整个人群缺乏维生素D的证据很少且令人信服，至少部分原因是维生素D的检测存在问题，并且对所需的维生素D水平也存在激烈的争论。
如果使用了不可靠的测试，并且“足够”的标尺设置得太高，并且测试了更多的人，那么维生素D的“缺乏”似乎会更加普遍。
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维生素D测试可提供简单答案，并且准确可靠。
绝对不是这样。
如果您从一个人那里取血并将其分成几个样本并进行测试，则样本之间的结果会大不相同。 而且不只是一点点不同。
澳大利亚最近的一项研究评估了一致性和准确性 维生素D测试 发现五分之一到三分之一的参与者被错误地分类为“缺陷”。 根据使用哪种类型的测试以及在哪里分析样品，单个血液样品的维生素D测试结果会返回截然不同的结果。
在两个不同的测试中，四个样品（约有800个）相差100nmol / L以上（是通常的“足够”水平50nmol / L的两倍），结果的10％相差50nmol / L以上。 这些是同一样品的不同测量值！
幸运的是，人们正在努力改善这种糟糕的状况。 一组国际机构正在制定参考测量程序，实验室将能够根据该新标准评估其测试的性能。
- 维生素D是生命的灵丹妙药，有时会以维生素D缺乏会杀死我们所有人的形式出现。
鉴于准确测量这种维生素水平的挑战以及在目标位置上存在分歧，要进行好的，一致的研究来确定高或低维生素D的益处和危害是非常困难的。
毫无疑问，严重的维生素D缺乏会在儿童中引起病，而在成年人中，这种情况也被称为骨软化症。 腿弯曲或膝盖打knock的儿童的旧照片通常是病的儿童。
而且有充分的证据表明补充维生素D 和 钙结合负重运动可以降低老年人骨折的风险。 特别是在补充维生素D或维生素D或钙含量低的人群中。
但是大多数报道的维生素D的其他益处的证据也来自薄弱的研究，而更好的研究几乎没有支持。
有充分的证据表明，补充维生素D和钙并配合负重运动可以降低老年人骨折的风险。 存在Shutterstock
- 鉴于这些东西太好，我的维生素D含量越高越好。
传统上，维生素D被认为是安全的，需要很高的水平（大于400nmol / L）才能达到毒性。 这种毒性不能通过日晒发生，但是可以通过过量补充而发生。
但是，随着我们对维生素D故事的深入研究， 报告健康风险 甚至适度的高水平，例如80-100nmol / L。
证据尚不充分（很像维生素D的益处的证据），但是这种关联是许多维生素和营养素的典型代表， 太少和太多对您不利 .
- 防晒霜可阻止维生素D的产生。
您的身体所需的大部分维生素D是通过暴露在阳光下而获得的，特别是来自较短波长的UVB辐射，这也是皮肤癌的主要原因。 如果防晒霜能够阻止破坏性的UVB到达敏感皮肤细胞，这似乎也合乎逻辑，这也将阻止那些相同细胞产生维生素D。
但是，即使非常浓密地涂防晒霜，维生素D的产生也会减少但不会停止。 而且，当然，谁对此进行了详细介绍？
我们大多数人都涂防晒霜，因为我们将要在阳光下。 我们放了一层不太粘的薄层。 在这种情况下 防晒霜似乎并没有多大作用 维生素D的生产。
我们对维生素D知之甚少，但我们确实知道澳大利亚是世界上皮肤癌发病率最高的国家：每年要清除成千上万的皮肤癌，其代价是 超过$ 700万元 而且有 2,000死亡 从中。
过度的日晒是 该问题的主要原因。 在维生素D和防晒之间取得平衡是一项重要的健康目标。
需要做更多的研究，这应该是澳大利亚的研究，因为我们的情况与美国和欧洲的情况不同。 我们不能只是从那里获取结果并在这里使用它们。
而 简单解决方案 很好，基于证据的证据是更可取的，值得追求。 关于我们的维生素D缺乏症流行的故事，以高成本和未知价值推动了过多的测试。 他们可能最终只会出售更多的维生素补充剂。
但是他们也 造成混乱 并削弱人们的信心，并决心减少过度的紫外线照射。 
关于作者
流行病学副教授Robyn Lucas， 澳大利亚国立大学 科廷大学公共卫生名誉高级讲师特里·斯列文（Terry Slevin）； 西澳大利亚州癌症委员会教育与研究总监； 国家皮肤癌委员会主席 澳大利亚癌症委员会
