为什么美国的出生率持续下降 许多美国妇女在晚年生孩子。 Sopotnicki / Shutterstock.com

在过去的几十年中, 出生率 在全球范围内有所减少。

美国也不例外。 除了2000年代中期的几年,美国的出生人数在过去的三十年中一直在下降,现在已经达到32年来的最低水平。

该国家现在低于 人口替代率 作为一个国家。 这意味着人口将开始逐代减少。

As 不孕症专家,我看到女性每天都会面对这种趋势,因为她们在生育和生育方面的决策很挣扎。


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1.为什么出生率下降?

可能有很多原因,但并非所有原因都是不好的。 当然减少 青少年出生率 从41.5年的每千名女性1,000名增加到2007年的每千名女性17.4名,这是值得欢迎的消息。

年龄也起着重要作用。 虽然几乎所有35岁以下的年龄组的出生率都有所下降,但30年代末和40年代初的妇女却有所上升。 该数据表明妇女正在推迟生育。

确实,在过去十年中,疾病控制与预防中心报告说, 初生平均年龄增加 35岁或XNUMX岁以上女性的首次生育比例增加了八倍。

初生平均年龄 美国的历史最高水平-26.9年为2018年。

2.推迟生育有问题吗?

像所有选择一样,在以后的生活中生孩子有优点也有缺点。

在人口一级,推迟生育会导致 人口增长速度放慢。 相对于劳动年龄人口规模,它改变了人口分布,并减少了儿童的数量。

在个人层面上,延迟生育提供了在建立家庭之前寻求经济稳定的机会。

但是,延迟生育一直与 多胎率增加,无论是否有辅助生殖技术,以及 妊娠相关并发症例如妊娠糖尿病和先兆子痫。

同样,随着女性年龄的增长,如果没有医疗救助或避免剖腹产,她们怀孕的可能性就会降低。

虽然一名妇女在30多岁时尝试怀孕, 每月有20%的机会怀孕,一名40岁的女性有5%的机会。

这些年龄较大的育龄妇女中,许多人将转向不育治疗作为建立家庭的一种方法的可能性很高。 在2007年的美国,大约 6,000个IVF周期 开始于42岁以上的妇女使用自己的卵子。 到2017年,这一数字已超过10,000。

3.女人为什么要等待?

CDC报告基于 每千名妇女的出生数.

但是,这些比率没有显示延迟生育并且随后无法怀孕的妇女人数,也没有显示妇女等待的原因。

女性的生育力随着年龄的增长而下降,但是前往生育诊所的女性中几乎有三分之一 报告称他们期望在40岁时顺利怀孕。 这很简单 不是的情况下.

一些研究 这表明人际关系和当前生活方式的享受是延迟的主要原因。 在我的诊所里,妇女经常引用工作和教育。 我的许多患者都想等到自己的生活变得更美好之后再开始家庭生活。

为什么美国的出生率持续下降 女性生育力随着年龄的增长而下降。 菲尔·琼斯/Shutterstock.com

4.我还没准备好-我应该怎么办?

难以接受生育治疗的妇女的治疗选择有限。

尽管有些妇女仍然怀着自己的卵受孕, 42岁以上妇女的平均活产率 在使用自己的卵子进行IVF的女性中,大约有3%。 个体病史可能会提高或降低此百分比,但幅度不会很大。

对于尚未准备受孕但希望保留使用自己的卵,选择性卵母细胞冷冻保存或 鸡蛋冷冻,变得越来越可用。 妇女应了解,这是保留机会的一种选择,但不能保证将来生育。

美国生殖医学学会和美国妇产科学院 强调需要教育和立即评估 与年龄有关的生育能力下降。

不论潜在的原因是什么,晚些时候出生率的增加足以表明应该早开始进行有关延迟生育的风险和益处的教育。 尽管我希望这种讨论可以在全科医生的情况下进行,但当今医疗保健的现实情况是医师就诊必须涵盖很多领域。 当一个女人准备讨论生育能力时,怀孕可能已经比她意识到的要困难得多。

随着越来越多的家庭面临生育能力下降的问题,在计划生育的早期学习和讨论的机会变得前所未有的重要。

关于作者

妇产科和生殖科学助理教授Marie Menke, 美国匹兹堡大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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