在尝试创建家庭之前，女性应该尽力改善自己的生活方式。 Vladimir Kudinov / Unsplash

与大多数国家一样，澳大利亚的母婴健康传统上一直关注怀孕期间和生命早期的健康状况。 但这种方法可能缺少改善怀孕和分娩结果的关键机会。

在一个 本周在“柳叶刀”杂志上发表的一系列论文我的研究小组认为，女性在怀孕前几个月和几年的健康会影响她们在怀孕期间的健康状况和婴儿的发育。

我们早就知道吸烟和怀孕期间高度饮酒会增加患病风险 低出生体重 和 早产 （在37周之前），与更高的费率相关联 心脏疾病 和 糖尿病 以后的生活。

我们的全球洞察力 新的研究 表明肥胖和营养不良也会增加妊娠并发症等风险 妊娠糖尿病，高血压和 先兆子痫。 先兆子痫是导致尿液中高血压和蛋白质的严重疾病，并且可导致肾脏或肝脏功能受损。

因此，在开始计划家庭之前，鼓励女性改善生活方式非常重要。 事实上，这可以从青春期开始，当时许多不健康的习惯 - 例如吸烟，不良饮食和饮酒 - 开始了。

体重

肥胖增加了许多不良后果的风险。 这些包括母亲的妊娠并发症，如先兆子痫和妊娠期糖尿病，以及婴儿出现的问题，如低出生体重， 高出生体重，或有先天性异常，如 神经管缺陷 这会影响大脑和脊柱。

一种可能的机制是，母亲的肥胖会提高她的葡萄糖和胰岛素浓度（血液中的糖）水平，这会促使婴儿在子宫内生长。

关于我们 一半的育龄妇女 在澳大利亚超重或肥胖。 这些女性不仅在怀孕期间患高血压，先兆子痫和妊娠期糖尿病的风险增加，而且我们 发现了大量额外风险 适用于每次怀孕前体重增加的所有女性。

怀孕前即使体重增加很少也会带来更大的风险。 William Stitt / Unsplash

即使对于健康体重范围内的女性，与未体重的健康体重女性相比，体重增加超过怀孕前体重的2.5％与2.7-发生妊娠糖尿病的风险相关。

饮食和营养

饮食会影响体重和营养。 这不仅是低收入和中等收入国家的问题。 即使在高收入国家，饮食中的精制谷物和糖类含量也很高，但缺乏重要的营养素，如镁，碘和维生素D.

在 来自英国的膳食数据分析几乎所有育龄妇女的铁和叶酸摄入量都低于每日怀孕建议。

A 澳大利亚的国家健康调查数据 显示40％的女性（14年龄至50年龄）的铁摄入量不足。

对于英国和澳大利亚，结束 十分之九的年轻女性 每天消耗的水果和蔬菜少于五份 - 这远远低于推荐的膳食指南。

有时单靠饮食很难获得足够的营养摄入量。 叶酸就是这种情况，叶酸在早期胎盘和胎儿发育中起着关键作用。

在受孕前后两到三个月服用叶酸补充剂 结果导致风险降低70％ 大脑，脊柱和脊髓的缺陷（脊柱裂是最常见的）。 因此，叶酸补充剂已经成为计划生育的女性的既定指南的一部分。

我们的研究 显示在怀孕前三年内健康均衡饮食的女性 不太可能得到 妊娠期糖尿病，高血压和妊娠期先兆子痫。 一个 均衡饮食 包括大量摄入水果，蔬菜，豆类，坚果和鱼类，以及摄入较少的红色和加工肉类。

体力活动

身体活动对女性及其婴儿具有保护作用。 运动量较高 受孕前的身体活动与之相关 风险较低 先兆子痫和妊娠期糖尿病。

女性应该每天锻炼30分钟。 Arek Adeoye

怀孕前每周快走四小时似乎可以降低妊娠期糖尿病的风险。

然而，许多育龄妇女未能达到建议的身体活动水平。 少于三分之二的女性 年龄在26-30年之间，在怀孕前每天获得建议的30分钟体力活动。

女性在怀孕前需要时间来达到健康或生活方式的目标。 特别是，达到健康的体重可能需要更长的时间，而不是数月或数年，而不是数周。

健康饮食，大多数日子都活跃，避免吸烟，这三件事可以改善你在任何年龄段的健康状况。 如果你打算让孩子走上正轨，那么他们也有优势。

作者简介

Gita Mishra，医学院生命课程流行病学教授， 昆士兰大学 和Judith Stephenson，Margaret Pyke生殖和性健康教授， UCL

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