Doulas在分娩前，分娩期间和分娩后支持女性。 新的评论探讨了它们发挥的重要作用。 来自shutterstock.com
传统上，妇女在分娩期间得到了伴侣的支持 好的证据 这对女人和婴儿都有好处。
世界卫生组织建议 在分娩期间不断支持妇女。 然而，在全世界范围内，促进卫生设施作为最安全的分娩地点的倡议并未一定尊重这一传统。
但现在我们有了 新的证据 关于妇女在分娩期间由支持或其他劳动伴侣支持的方式。
我们的研究发现，劳动伙伴（包括doulas，合作伙伴和家庭成员）通过提供信息，倡导女性的需求以及提供实际和情感支持来支持女性在分娩期间。
重要的是，我们的研究还表明，将妇女与同一种族，语言或宗教背景的女性配对，因为她可能是提高公平性和提供文化反应性护理的重要途径。
什么是doula护理？
“doula”这个词来自希腊语，意思是“女人的仆人”。
杜拉斯是 训练有素的非医疗专业人员 在分娩前，分娩期间和分娩后为女性提供持续的身体，情感和信息支持，以促进最佳的分娩体验。
杜拉斯通常在怀孕期间会见一位女性（有时是她的伴侣或家人），以帮助她为分娩做准备，建立融洽关系，管理期望并提供基于证据的资源。
当一个女人上班时，她会提醒她。 doula在整个分娩和分娩过程中支持女性。 这通常是在分娩诊所或医院（一些doulas也可能在家中分娩）。
在劳动期间支持妇女的四种方法
我们的全球洞察力 Cochrane评价本周发布的51研究数据汇集了22国家的研究数据，这些数据研究了劳动伙伴提供的支持，包括doulas。
首先，我们通过提供信息发现，劳动伴侣弥合了医生和助产士等卫生工作者与女性之间的沟通差距。 他们让她随时了解分娩过程和她的分娩进展情况。 他们还可以为她提供有效使用非药物缓解疼痛的提示，例如冥想或放松。
其次，劳动伙伴为女方提倡，支持她和她的喜好。
第三，劳动伙伴提供实际支持，包括鼓励女性四处走动，提供按摩和握住她的手。
最后，劳动伴侣提供情感支持，通过赞美和安抚她，并提供持续的身体存在，帮助女性控制和自信。
改善了妈妈和宝宝的成果
劳动和分娩期间持续支持的好处在 早期的Cochrane评价，分析了26国家17研究的数据，涉及的人数超过了15,000。
妇女的伴侣，家庭成员或朋友提供持续的支持; 医院工作人员（学生助产士）; 还是一个doula。
审查发现持续的支持可以改善妇女和她的婴儿的几种健康结果。 女性更可能有阴道分娩（不需要剖腹产，镊子或抽真空）。
此外，获得持续支持的女性可能不太可能使用止痛药，可能会有较短的劳动力，并且可能更有可能对她们的出生经历感到满意。
获得持续支持的女性婴儿可能不太可能有低五分钟的Apgar评分，这些评分评估婴儿出生时及之后的健康状况和健康状况。
谁可以从doula护理中受益？
最近的媒体强调，doulas适合皇室成员。 萨塞克斯公爵夫人梅根马克尔， 已经雇了一个doula 在她目前的怀孕期间支持她。
在澳大利亚，doula护理的范围通常为 一个$ 500-A $ 2,500，取决于doula的经验和他们提供的服务。 这笔费用通常包括怀孕期间一到两次就诊，出生时就诊和出生后一次就诊。
虽然doula护理的费用可能听起来令人望而却步， 我们的发现 强调在高收入国家为移民，难民和其他外国出生的妇女提供基于社区的doula护理可能是改善公平和文化响应护理的重要途径。
当移民妇女从社区为基础的doulas（来自与他们相同的种族，语言和/或宗教背景）接受治疗时，他们可能会感到更自信，而不像新社区中的“局外人”。
In 瑞典 和 美国研究表明，以社区为基础的doulas支持的外国出生的女性对她们的出生经历更满意，并且doulas自己感觉更有能力。
以社区为基础的doulas也可能对土着妇女特别有益，土着妇女的传统分娩做法与其文化特征密切相关。 在加拿大， 不列颠哥伦比亚省土着友好中心协会 为怀孕的土着妇女提供奖学金以雇用doula。
可以为低收入人群和家庭免费提供Doula服务，作为改善公平的一种方式。 Doula项目 通过志愿者为纽约市的低收入妇女提供免费的doula服务。
支持妇女在分娩期间有一个劳动伴侣或她选择的doula是一个 改善健康结果的有效方法，是一个重要的组成部分 尊重的产妇保健.
工党陪伴和doula支持 可能会增加股权 直接通过改善妇女的赋权和提供文化反应性护理，间接通过减少分娩的过度医疗化。
关于作者
Meghan A. Bohren，性别与妇女健康讲师， 墨尔本大学。 Cochrane UK的知识经纪人Sarah Chapman对本文做出了贡献。
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