了解来自他人的面部暗示是同理心的一个组成部分。 此Pressmaster / Shutterstock.com
大多数人可以轻松确定亲人何时感到悲伤或焦虑。 这种认可通常会触发人提供安慰的姿态甚至拥有一个 传染性的情绪 反应，也让他们感到悲伤或焦虑。
这些重要的行为被称为情感识别和同理心，它们是建立人类情感联系和关系的基础。
但想象一下早上醒来，你所爱的人失去了认识和理解你感情的能力。 在过去的几十年里，研究人员已经证明这是患有创伤性脑损伤的人的共同结果。 无能为力 承认 和 同情 与他人在脑损伤后的情绪对家人和朋友产生了巨大的影响，并引发了研究，从而带来了有希望的治疗方法。
我开始研究2005中的情感识别和同理心，这正是我的第一个研究参与者的妻子如何描述她的丈夫在车祸中遭受创伤性脑损伤或TBI。 曾经是一位非常亲热的伴侣，能够满足她所有的情感需求，但是当她失去父亲时，他现在没有认出她的悲伤或安慰她。 相反，当她在工作中获得认可时，他无法感受到她快乐的情绪感染。 这对曾经非常强大的夫妻后来离婚了。
撞击，爆炸和坠落会影响数百万人
跌倒是创伤性脑损伤的常见原因，但汽车和摩托车撞车也是主要原因。 Andre Marcelo Santa Maria / Shutterstock.com
A TBI 当外部物理力量导致大脑功能中断时。 坠落和机动车事故是最常见的原因，但损伤也是由许多其他伤害造成的，包括现役军人经常遇到的爆炸伤。
在2014中，差不多 3万美国人 接受某种类型的医疗护理或死于TBI相关事件。 关注，记忆，计划，推理或解决问题的问题很常见。 但往往更麻烦的是频繁的情绪和行为变化，例如增加的愤怒和攻击性。 情绪和行为的变化与识别他人情绪和无法分享他人情感的问题有关。
流行率 情绪识别问题 和 减少同理心 脑损伤后分别为39％和60％。
对于患有TBI的人及其家人来说，这是非常令人担忧的，因为这种损伤与更糟糕的情况有关 社会关系 在TBI之后。
同情的第一步
一个男孩回应女孩的痛苦表情。 fizkes / Shutterstock.com
这是一个长期存在的问题 理论 一个人必须认识他人的情绪才能同情他们。
然而，尽管有很强的理论基础，科学实验却难以在人们身上找到对这种信念的强烈支持 和 和 也完全不需要 脑损伤。
当我看到过去的研究是如何进行的时候，我看到了明显的设计缺陷。 许多以前的研究都是相互孤立地评估情感认知和同理心。 移情通常用不相关的主观问卷来衡量。 因此，在两个不相关的测试之间找到一点关系并不太令人惊讶。
例如，研究人员将进行情绪识别测试，例如面部表情的图片。 然后研究人员会给参与者一份关于他们一般移情倾向的调查问卷。 但研究人员没有测试TBI患者对他们必须识别的面部表情的反应。 例如，看着一个悲伤的人，他们感到难过吗？ 通过不根据图片中的情感表达来衡量一个人的感受，研究人员并没有测量对另一个人的感受的直接共情反应。
同情的第二步
由于以往研究的局限性，我的同事， Barbra Zupan博士，我决定采取不同的方法。 在我们的 最近出版，我们展示了有和没有TBI情感电影剪辑的主题，并让他们确定剪辑中的角色是如何感受的以及他们在观看剪辑时的感受。
由于共同的情绪反应是同理心的一个因素，当参与者感受到同样的情绪时，他们会识别出感受的角色，我们将其定义为同情反应。 我们并没有要求他们准确地认识到角色的情感被归类为移情反应。 使用这种方法，我们可以衡量识别他人情感和共同移情反应之间的直接关系。 如果我们将准确的情感识别作为一种被认为是移情反应的要求，那么我们就无法衡量这种关系。
我们有几个有趣的发现。 根据以往的研究表明 同情心受损 在TBI之后，我们预计在TBI参与者中，移情反应的百分比相当低。 虽然TBI的参与者没有像他们未受伤的年龄和性别匹配同龄人那样多的同情反应（79％），但他们确实在同一时间内对67做出了同样的回应。
此外，我们发现对人物情绪的准确识别与更多的移情反应有关。 与错误识别的情绪（分别为71％对比32％）相比，当他们准确识别角色的情绪时，TBI参与者的共情反应增加了一倍以上。
我们认为重要的是要注意正确的情绪识别不足以在两组中发生共情反应。 也就是说，参与者在正确认识情绪时并不总是同情地回应。
我们的研究结果还表明，与快乐情绪相比，TBI的参与者更难以认识并同情悲伤和恐惧的情绪。 当角色表现得悲伤和害怕时，他们较低的认知度和同情反应表明了这一点。 这意味着当亲人需要最大的安慰 - 当感到恐惧或悲伤时 - 他们不太可能从TBI的伴侣那里得到它。
帮助TBI患者
我们认为这些发现具有重要的临床意义。
首先，治疗TBI患者的临床医生应该计划评估患者的情绪识别和同理心，并学习如何治疗这些损伤。 采访TBI患者及其家人可以帮助描绘一个人与他或她的受伤前相比如何变化并导致康复目标。 有 循证方法和免费治疗工具，由我们的团队设计，现在已被视为 实践标准 用于提高情绪识别技能。
在TBI之后训练情绪识别时，临床医生还应该与患者讨论他们对亲人的同情反应。 更新的研究 来自荷兰的另一个团体表明，这种组合 - 无论是承认还是同情 - 都是有效的，应该让家庭成员参与治疗。
此外，临床医生应该考虑对TBI幸存者及其家属进行TBI后这些常见变化的教育，为什么会发生这种变化，他们对行为变化的期望是什么，并通知他们可以通过治疗改善。
最后，可以指导家庭成员更明确地了解他们的情绪以及他们希望从他们所爱的人受伤的情况。 总之，这些努力可以改善TBI后的结果，并最大限度地减少脑损伤后的常见关系。
关于作者
Dawn Neumann，物理医学与康复学副教授， IUPUI
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