一项新的调查显示，对于许多Medicare老人和残疾病人来说，癌症诊断可能是一个严重的经济困难，每年自费从$ 2,116到$ 8,115不等，再加上为健康保险支付的费用。

“身体疾病是可怕的，那么你必须弄清楚如何处理与付费治疗相关的经济后果。”

该研究发表在杂志上 JAMA肿瘤将住院费用作为自付费用的主要驱动因素。 研究人员说，与其他疾病相比，癌症对美国医疗保健成本的贡献更大。

约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院卫生政策与管理助理教授劳伦·赫什·尼古拉斯（Lauren Hersch Nicholas）说：“即使有保险，与新癌症诊断有关的支出也会很快增加。

“健康冲击可以由财政毒性。 在很多情况下，医生可以让你恢复健康，但这可能是非常昂贵的，并且在没有讨论成本或财务后果的情况下给予很多治疗。

研究人员检查了1,409和2002之间所采访的超过2012医疗保险的癌症患者的数据。 样本包括美国老年人的广泛地理，社会经济和种族范围。

Medicare是美国老年人的联邦健康计划，仅包括门诊医疗费用的80百分比，并且为每次医院就诊收取$ 1,000费用。 在这项研究中，15％的患者仅有Medicare。 其他人有一些类型的补充保险：50百分比有一个Medigap计划或仍然接受雇主或退休人员的福利; 20参与了医疗保险HMO; 9百分比接受了Medicaid（最穷的美国人的联邦计划）; 而6的百分比从退伍军人事务部获得了好处。 每种类型的保险至少包括医疗保险没有的一些费用。

成本可能会很难

与新的癌症诊断相关的平均年度自付费用分别是：医疗补助受益人的$ 2,116，VA所覆盖的$ 2,367，雇主计划的$ 5,492，Medigap患者的$ 5,670，医疗保险HMO和$ 5,976为那些没有补充保险。 医疗保险受益人必须支付的金额没有上限。

没有补充保险的患者报告其年度收入的四分之一年均自付费用; 10的成本至少为63％。

Narang说：“巨额的癌症费用，以及没有足够保险的老年人中的很大一部分都会受到严重打击。 “除了努力降低癌症费用之外，我们还需要考虑如何为老年人提供更好的保险。”

研究人员说，一个昂贵的解决方案是限制一年一度的自费医疗保险费用。 许多私人保险计划有这样的上限，被称为灾难性的覆盖面。 国会需要进行这样的改革。

研究人员发现，住院病人住院率占12和46自付费用癌症支出的百分比，这取决于患者是否有补充保险和哪种类型。

住院治疗可能需要进行手术或治疗严重的副作用。 Narang医师表示，医生可以帮助避免住院治疗，对于常见放射或化疗副作用的门诊管理更为密集。合作者放射肿瘤学和分子放射科学讲师Amol K. Narang说。

由于研究没有收集调查对象住院的具体信息，需要更多的研究来了解哪些是真正可以预防的。

尼古拉斯说：“我们应该期望将我们的一部分收入用于医疗保健。 “但许多人没有准备花费超过四分之一的收入来治疗单一疾病。 身体疾病是可怕的，那么你必须弄清楚如何处理与付费相关的经济后果。“

国家老龄研究所支持这项工作。

Sumber: 约翰霍普金斯大学

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