专家一直在讨论菲德尔·卡斯特罗遗体的优点（或不是），因为他的身体处于状态。 古巴的医疗保健系统经常被称为El Commandante最伟大的成就之一。 但是这个系统真的有多棒？ 作为在古巴接受培训的人，我想给你一个内部人士的看法。

由革命的社会主义意识形态产生的古巴医疗体系把医疗服务作为公民的基本权利。 它主要集中在预防性药物治疗方面，为最复杂的手术免费提供最简单的检查。 该系统涵盖了牙科护理，药物甚至医生的家访。

岛上有健康统计支持这个看似无懈可击的系统。 4.2每千名新生儿的婴儿死亡率（与一个比率相比） 3.5在英国的千分之一2015），男性的77年预期寿命和女性的81年（与英国相当） 男性79年的预期寿命和女性83年的预期寿命），每个150的医生与病人比例超过许多发达国家（世界银行最新数据中的英国比率是 2.8医生每1,000患者）。 因此，联合国秘书长潘基文在访问古巴期间把医疗服务称为“许多国家的模式“。

做了一些很多

这一切都只是宣传？ 我的答案是否定的。 我有机会在这个国家呆了七年，作为一名医学生，亲眼目睹了这个医疗服务的积极和消极的一面。

作为一个美国公民，我一直对古巴人能够如此少的成就感到印象深刻。 医护人员的专业精神和谦逊无疑是值得赞扬的。 正是这些人虽然得到微薄的薪水（医生一个月挣大约十万英镑），却在许多情况下是过度劳累的，因为他们有成千上万的同事 发送到其他国家 如委内瑞拉和巴西参加 医疗任务.

此外，他们无法使用最新的诊断技术，或者需要等待数周时间才能到达医院进行手术，即使在没有电力或自来水的情况下也是如此。 他们仍然有能力克服这些障碍和挑战，提供值得赞扬的服务。

古巴医生普遍认为，在本国成为医生不是关于钱，而是需要帮助别人。 这是我在医学院教的第一件事情之一。 虽然是高尚的情绪，但这是古巴模式的一个主要问题。 政府每年每人在医疗上花费大约US $ 300- $ 400（£240- 320），每月向医生支付$ 64（£52），但是每年增加约8十亿美元（6.4十亿）其海外医疗任务的结果。 很难说政府的收益投入在哪里。

许多医生选择参加这些特派团，因为他们收到的薪水明显更好（即使古巴政府收到约三分之一的薪水）。 向海外派出数千名医生，虽然值得赞扬，但却给国内系统带来了压力。 由于国内的医生和专家越来越少，医院和诊所的排队时间更长，等待时间也越来越长。 医生有更多的工作，以有限的资源在一个压力很大的职业覆盖。 一名病人可能最终前往另一个省访问专家，因为离他最近的一名病人已经被派往委内瑞拉。 这可能是为什么现在有越来越多的医疗专业人员正在古巴进行培训，以帮助填补全球各地留下的空缺。

崩溃的基础设施

古巴的医疗保健基础设施也需要高度重视。 一些正在使用的诊所和医院急需维修。 现代医疗设备和水电稳定的迫切需要也是如此。 然而，这些问题不能完全置于古巴政府的脚下，因为美国政府对古巴的贸易禁运具有不利影响。 这方面的一个例子就是从中国而不是像美国这样的邻国采购医疗设备。 面对这些困难，这个国家还在继续 强调初级卫生保健和预防 可能是其成功的关键。

该岛每年还向包括美国在内的外国学生提供数百个奖学金。 这些奖学金一般向低收入家庭的学生开放，由于他们的社会经济背景，他们可能没有上过医学院。 拉丁美洲医学院（Escuela Latinoamericana de Medicina）是西半球最大的医学院之一，有数千名来自100不同国家的学生。

古巴的医疗服务经受住了时间的考验。 它给了像我这样的外国人有机会免费学习职业，而我的许多同事在美国读了医学院之后，还有数千美元的债务。 它确保了心脏直视手术不会导致终身负债。 它创造了 全球竞争力 生物技术 和制药工业。 它不会因为社会经济地位而把人们赶走。 这是一个为人民服务的体系。 是的，它有缺陷和挑战，需要补救，但这不仅仅是权力的宣传工具。

关于作者

富有的华纳，博士候选人， 安格利亚鲁斯金大学

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