大多数人希望医院治疗能使他们更好。 但是对于一些人来说，留在医院实际上可以使他们病情加重。
滴水和其他医疗设备是潜在的感染源。 但没有人预计会发现医院获得性肺炎和尿路感染。 从www.shutterstock.com
大多数人希望医院治疗能使他们更好。 但是对于一些人来说，留在医院实际上可以使他们病情加重。 手术后他们的伤口可能会被感染，或者他们可能会因为医疗程序而感染血液。
我们的研究，今天发表在国际期刊上 抗菌药物耐药性和感染控制，在急性（短期）病情的医院中，十分之一的成年患者发现了与医疗相关的感染。
在澳大利亚第一次超过30年的研究中，我们还发现了意外感染，如肺炎和尿路感染，以及大量耐多药的人（超级细菌）。
为什么我们需要跟踪感染？
大多数这些感染都可以预防。 因此，重要的是要知道它们是什么类型的感染，它们有多常见以及哪些患者得到它们。 一旦我们掌握了这些信息，我们就可以找到一种方法来预防它们。
如果不加以控制，这些感染可能使患病的病人病情加重，不必要地转移医院资源，并且可以杀死。
澳大利亚的大多数医院都持续监测特定的感染，如伤口和血液感染。
一些州有很好的协调计划，如维多利亚州的计划 VICNISS， 导致 详细数据 关于医疗保健相关感染。 然后，这些数据用于告知医院如何预防感染的策略。 然而，这种类型的监测方法需要大量资源，并不能捕获医院中发生的所有感染。
相反，我们进行了“点流行”调查，该调查概述了当天任何一天的情况。 与正在进行的监视相比，这种资源密集程度较低，它提供了有关分布和发生的有价值信息 所有 在医院感染。
在欧洲， 欧洲疾病预防控制中心 每四年协调一次国家点流行率研究。 这些为医疗保健相关感染的负担提供了宝贵的见解。 它们还被用于追踪欧洲多种抗药性生物的出现。 美国，新加坡和许多其他国家也经营着它们。
大多数医院感染都可以预防。 Santypan /存在Shutterstock
不比 大多数经合组织国家澳大利亚没有国家卫生保健相关的感染监测计划，也没有进行国家点流行率研究。
常规收集的唯一国家数据涉及 血流感染 由微生物引起 金黄色葡萄球菌。 这些感染严重但罕见，仅占医院所有感染的一小部分。
为了提高我们对澳大利亚医疗保健相关感染的理解，我们采用了与欧洲人相同的研究方法。 在2018的四个月期间，我们访问了澳大利亚各地的19大型医院，并收集了成人急性住院患者的所有感染信息。 其中四家医院是区域性医院，另一家是主要的城市医院。
我们发现了什么感染？
在我们调查的2,767患者中，我们在363患者中发现273感染，这意味着一些患者有多于一种感染。 最常见的感染是手术（手术部位感染），肺炎和尿路感染后的伤口感染。 这些占我们发现的所有感染的64％。
这一点非常重要，因为大多数医院通常不会寻找肺炎或尿路感染，并且没有常规的全州或国家监测。
我们的研究结果表明这些感染通常发生但未被发现。 关于这些类型感染的潜在信息来源是医院 行政编码数据。 但是，这些代码主要是为了计费而设计的，并且已被证明是 靠不住 在识别方面 感染.
我们还发现了患有医疗器械的患者，例如 大静脉滴注或 导尿管 （一个插入膀胱以排空尿液的柔性管）比那些没有感染的人更容易感染。
重症监护病房治疗严重不适和感染风险较高的患者。 因此，发现重症监护病房中的25％患者有与医疗相关的感染并不令人惊讶。
多重耐药菌的出现（超级细菌）是全球关注的问题。 以前未知，我们的研究显示，在我们的研究中，10％的成人急性住院患者具有多重耐药的生物体。
还有其他研究发现了什么？
在34年代，我们第一次看到了澳大利亚医院常见的医疗保健相关感染情况。 唯一的另一个 以前的研究 我们研究的一个主要优势是，我们使用相同的两个训练有素的数据收集器来收集所有医院的数据。
这减少了发现医院工作人员收集自己数据时可能发生的感染的潜在不一致性。 它还最大限度地减少了医院资源的使用，以进行调查。
但重要的是，我们没有对所有类型的医院进行调查。 如果同样的调查扩展到包括儿童，婴儿和癌症医院，可能会发现这些患者的脆弱性可能会导致更高的感染率。
我们能做些什么更好的？
正如作者之一所做的那样 以前指出澳大利亚打击医疗保健相关感染的努力与多药耐药性生物的出现之间存在的主要差距是缺乏健全的国家数据。
这意味着我们无法衡量国家政策的效果 方针 尽管投入很大。
在没有国家监测计划的情况下，我们建议定期开展大规模的流行病患者调查，包括小型医院，专科医院和私营部门。 然后，这些研究产生的数据可用于通知和推动国家感染预防举措。
作者简介
Philip Russo，副教授，卡布里尼莫纳什大学护理研究系主任， 蒙纳士大学 和护理教授Brett Mitchell， 纽卡斯尔大学
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