9年2020月XNUMX日，北京一名警务人员调整了他的口罩，中国数百万人正在使用这种口罩来预防冠状病毒感染。这种病毒正在造成重大破坏。 美联社照片/安迪黄
随着被称为2019-nCoV的新型冠状病毒在全球迅速传播，国际社会正争相跟上。 科学家急于研发疫苗，决策者们争论最有效的遏制方法，而医疗保健体系也难以适应日益增长的生病和死亡人数。 虽然听起来像是2011年电影中的一幕，传染性”，这实际上是一个不断发展的现实。
在所有这些之中，潜在的危机笼罩在阴影中：全球对中国药品和医疗设备生产的依赖。
员工于4年2019月XNUMX日在中国天津的医学公司Asymchem Laboratories Inc.进行早期药物开发中心工作。 VCG / VCG通过Getty Images拍摄
中国在医药市场上的统治地位
我们代表跨学科的科学家和政策制定者小组 德克萨斯农工大学布什政府的Scowcroft研究所的大流行和生物安全政策计划 在过去五年中，他们一直举行年度峰会，讨论与大流行相关的问题。 我们的目标之一是促进就与流行病和美国安全有关的潜在风险进行对话，在这种情况下，供应链的中断以及医疗用品和药品的可获得性。
今天，关于 在美国销售的药品中，有80％是在中国生产的。 这个数字尽管令人担忧，却隐藏着更大的问题：中国是某些重要药物有效成分的最大供应国，有时甚至是全球供应商。 治疗药物的有效成分 乳腺癌和肺癌以及抗生素万古霉素，它是某些类型的抗药性感染的万不得已的抗生素，几乎在中国生产。 此外，中国控制着如此庞大的肝素市场份额，肝素是用于心脏直视手术，肾脏透析和输血的血液稀释剂，以至于美国政府别无选择，只能在肝素治疗后继续从中国购买。 2007年的污染丑闻.
中国不仅是全球主要的药品供应国，而且还是美国最大的医疗设备供应国。 MRI设备，手术衣和测量血液中氧气含量的设备。 这些必需产品的供应尚未受到冠状病毒的严重破坏，但如果中国不再或无法向美国供应它们，那么成千上万的美国人可能会丧生。
更令人担忧的是美国和全球其他地区可用的有限选择来弥补这一缺口。 开发必要的基础设施以重建美国的制造能力并获得食品药品监督管理局（FDA）的许可以克服中国供应的损失可能需要数年时间。
当疾病达到流行病水平时，任何国家的领导人的首要义务就是保护自己的人民。 随着当前危机的进展，中国政治领导人可能会面临决定是否禁止出口药品，医疗器械和其他重要医疗部件以治疗或保护自己的人民的决定。 这种行为将是局势升级的逻辑结果。 为了 2009年H1N1流感大流行应对例如，即使我们已经与位于另一个国家的一家主要疫苗生产商签订了合同，美国也被推迟到疫苗交付的队列中。 这些疫苗的交付被推迟了。
9年2020月XNUMX日，一个戴着防护口罩的男子坐在北京的一家咖啡馆里。中国缺乏主动式口罩，这导致许多中国人呆在家里。 美联社照片/安迪黄
破坏全球药品？
尽管从中国进口的活性成分的总损失看来是牵强附会的，但我们认为爆发的规模不断扩大，使它更接近可能的境界。
国际公认的中国流行病大约有六周的时间， 重要的个人防护装备短缺 在中国和美国，UPS的运输量已超过 2万个口罩和11,000件礼服 到武汉帮助缓解短缺。 但是，当每个人都用尽了防护装备时会发生什么？
武汉是一个 生物技术和制药行业的重要参与者，该市设有多家制药公司。 这些工厂中有多少是由于大流行而关闭的，关闭的工厂何时会恢复营业？ 如果全球供应链受到威胁，可能会陷入危机，因为武汉所在的湖北省处于检疫状态，工厂被关闭。
此外，武汉是中国第一个生物安全等级（BSL）4实验室的所在地，该实验室于XNUMX年开业。 2017年研究SARS 和其他新兴疾病。 它是中国唯一可以安全处理世界上最危险的病原体的实验室，这些病原体具有很大的传播风险。 武汉及湖北周边省份的感染，死亡和检疫限制了该地区各种商业活动的能力。 同时，该病毒已经在中国造成严重的供应链失衡。 这意味着那些医疗用品公司将承受压力，要求将其生产的任何产品保留在该国境内，以保护自己的医护人员，实验室人员和公众。
确保出口的中国制造药品符合最高安全和质量控制标准的监管机构是 虚弱或不存在，根据去年的国会报告。 疫情给供应链带来的压力可能会进一步加剧现有的质量控制挑战。 在此过程中，由于外包了我们的制造能力和无力确保质量控制，该病毒突显了我们对中国作为美国国家安全问题的依赖。
与所有大流行一样，这次爆发的复杂性要求国际合作和透明化。 同时，由于我们对中国药品和医疗设备的依赖，美国公共卫生官员必须承认该国的脆弱性。 美国必须制定一项针对短期内不可避免的短缺的应对计划，并采取必要的行动来恢复对我们医疗供应链的控制。 继续忽略这个长期存在的漏洞只会导致灾难。
作者简介
克里斯汀·克鲁多·布莱克本（Christine Crudo Blackburn），布什政府与公共服务学院国际史考克罗夫特学院博士后研究员， 得克萨斯州A与M大学 ; Scowcroft国际事务研究所所长兼执行教授Andrew Natsios 得克萨斯州A与M大学 ; 杰拉尔德·帕克（Gerald W Parker），兽医与生物医学学院，全球一生副院长； 布什政府与公共服务学院国际史考克罗夫特研究所大流行与生物安全政策计划主任， 得克萨斯州A与M大学 和布什政府与公共服务学院国际史考克罗夫特研究所副所长莱斯利·鲁伊尔（Leslie Ruyle）， 得克萨斯州A与M大学
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