数字时代的医疗保健咨询——护理机器人能胜任吗？

: By 杰里米·豪威克

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数字时代的医疗咨询-护理机器人能否胜任？ LightField Studios / Shutterstock

研究显示提供共情和积极信息的医生可以减轻患者的痛苦，提高手术后的康复水平，并减少所需的吗啡用量。但这并不意味着告诉患者一些简单的事情，例如“这种药物会使您感觉更好”，就会产生效果。比这更复杂，因为我们最新研究显示.

正面信息通常是重复的，确定的，特定的和个人的。他们还应该由表示同情的权威人士传达（请参见下图）。尽管我们的研究并未确定阳性信息的最有效组成部分是什么（样本太小），但结果暗示，例如，阳性信息不是特定的或个性化的，而是由被认为是缺乏权威和同理心，将不会取得预期的效果。

这对于从电话预约到“看护机器人”（提供医疗保健的人工智能机器人）的数字化辅助咨询意味着什么？这是一个很重要的问题，因为有人建议将护理机器人成本效益的方式为了满足对英国及其他地区不断增长的老年人口的关注。

大流行病加速了与英国卫生部长马特·汉考克（Matt Hancock）的数字化辅助咨询的使用，声称患者在大流行后不想再进行面对面的咨询。在线咨询不同于Carebot咨询，但是不可否认人与人之间互动的趋势。他们也都推出了太快，无法建立道德框架.

技术和道德问题

采用积极信息有助于数字时代患者的证据在技术和伦理上都是有问题的。正面信息的某些组成部分（“这种药物会使您很快感觉好起来”）可以通过手机，视频通话甚至看护机器人直接传递，对于其他人来说似乎是固有的问题。例如，某人拥有权威的感觉可能来自他们的头衔（医生），无论是亲自看医生还是通过电话看医生，这大概是相同的。

但是研究也显示权威来自肢体语言。通过电话或视频显示肢体语言更加困难。虽然看护机器人可能能够传达他们的权限-并且已证明他们可以展示足够复杂的肢体语言唤起某些情感–真实的人的动作有所不同。在数字时代适应我们对权威消息的了解并不是一件容易的事。一些研究显示尽管数字化咨询似乎没有什么害处，但它们却有所不同（通常较短），而且我们不知道它们是否同样有效。

同样，要使肯定消息对患者个人化（肯定消息的另一个组成部分），掌握细微的线索研究表明，例如向下看或尴尬的停顿对于进行准确的诊断很重要。通过电话阅读这些提示可能更困难，更不用说由看护机器人了-至少目前如此。

这些不仅是技术问题，也是道德问题。如果数字化辅助医疗咨询不能有效地传递正面信息，进而带来更好的护理，那么它们就有可能违反帮助患者的道德要求。当然，如果看护机器人能够以更便宜的价格或为更多的人服务（他们可能不需要睡觉），则可能会平衡一切。但是权衡不同的道德问题需要仔细评估，而且还没有做到。

对于护理机器人，这引发了其他道德甚至生存问题。如果善解人意和关怀是有效传递积极信息的关键组成部分，那么重要的是要知道护理机器人是否有能力关怀。虽然我们知道机器人可以被视为关怀和同情，与关怀不是一回事。它可能没关系对某些患者而言，同情是假装的还是真实的，只要它们能受益，但这又需要充实而不是假设。研究人员是意识到这些（和其他）道德问题并呼吁建立规范看护机器人设计的框架。

对积极信息的研究表明，新的道德框架将受益于纳入有关有效，积极（以及其他类型）沟通复杂性的最新证据。在进行了如此认真的分析之后，可能会发现数字化医疗咨询和护理机器人是和面对面的咨询一样好.

在某些情况下，它们甚至可能更好（某些人向机器人讲述秘密而不是向人类讲述秘密）。可以肯定的是，它们是不同的，并且我们目前不知道这些差异对于优化复杂的积极信息在医疗保健中的意义有什么影响。