包括总统和众议院少数党领袖南希·佩洛西（Nancy Pelosi）在内的着名民主党人都公然建议医疗保险进行经济情况调查，并通过对通货膨胀进行较低的调整来减少社会保障支付。

甚至在他们还没有开始与共和党的预算谈判之前，他们仍然拒绝提高富人的税收，富人依赖的税收漏洞（如对冲基金和私人股本经理人“持有的利息”），增加资本对富人征税，限制他们的税收减免或税收金融交易。

这不是民主党人第一次妥协，但这些特殊的让步尤其不明智。

三十多年来，共和党人一直把中产阶级与穷人进行斗争，扼杀普通劳动人民的挫折感和种族偏见，无论他们多么努力，都无法取得成功。 在共和党的叙述中，政府从勤劳的中间出发，给予不应有的和依赖的贫困者。  

实际上，平均劳动人口受到阻碍，因为过去三十年的几乎所有的经济收益都已经走到了最前面。 中间已经失去议价能力，因为工会已经萎缩了。 美国政坛充斥着企业和富人的竞选捐款，他们利用自己的影响力，降低边际税率，扩大漏洞，放松规定，获得补贴，并在他们的赌注变坏时获得政府救助。

在经历了大萧条以来最严重的经济衰退和历史上最大的救市之后的五年之后，股市已经收回了亏损，企业利润在1929以来占经济的最大份额。 然而，实际工资中位数继续下降 - 现在的工资是有史以来最低的经济份额 - 不平等现象仍在扩大。 自衰退低谷以来，所有的经济收益已经转移到了美国最富有的1百分比的人群中。 底部的90百分比继续下滑。

看起来像是一个更有活力的复苏的开始是一种骗局，因为绝大多数美国人既没有薪水也没有获得信贷，这使得他们可以购买足以促进经济发展的信贷。 投资者通过轻松赚钱而不是可能成为抵押贷款的购房者来推动住房价格和开工。 美联储的低利率默认推动其他投资者进入股市，创造了人为的牛市。

如果民主党有时间来支持美国工作的美国人，扭转这些令人不安的趋势，那么现在呢，就是结束了沮丧的中间阶层和有工作的穷人之间的联盟。 这不是“阶级战争”，因为健康的经济符合每个人的利益。 富裕国家在经济快速增长中所占份额要小得多，而那些正在迅速增长的股市和正在变成泡沫的股市正在迅速增长。

但现代民主党却不能这样做。 它太依赖于华尔街，企业高管和富人的短期，孤立的要求。  

毕竟，比尔·克林顿（Bill Clinton）推动废除玻璃 - 斯蒂格尔（Green-Steagall），倡导“北美自由贸易法”和世界贸易组织，对美国的就业没有足够的保障，并将林肯卧室租给了一批富有的高管。

那是奥巴马继续乔治·W·布什（George W. Bush）的华尔街救助，没有任何附加条件; （推迟了），而不是更新Glass-Steagall; 根据他的司法部长的说法，华尔街的一位执行官或银行没有起诉，因为华尔街太大而无法入狱; 并且永久性地把布什减税除了2的最高税率之外。

与此同时，在过去的几十年里，民主党已经允许社会保障税收增长，其收入来源几乎与所得税一样重要，成为整体政府资金的来源; 拒绝接受有组织的劳工和劳动法改革，这会使组织工会变得更容易; 然后，即使在他们拯救华尔街的时候，也忽略了由于街道的过度行为而发现自己在水下的中产阶级房主的负担，以及他们的房屋价值低于他们所支付的房屋的负担。

公平的说，情况可能会更糟。 克林顿站在金里奇身边。 奥巴马确实得到了“平价医疗法”。 国会民主党取得了战胜社会保守派和茶党激进分子的战果。 但是，民主党对日益集中的财富和权力，中产阶级的平稳消亡以及国家贫困人口的进一步贫困，没有采取任何大胆或有意义的做法。 党没有成为夺回经济和民主的运动。

现在他们在社会保障和医疗保险方面做出了让步。

从技术上讲，像大多数其他美国人一样，如果老年人以价格上涨的方式替代低成本的替代品，那么“连锁消费者价格指数”可能是合理的。 但实际上，老年人将20支付给40的医疗保健收入的百分之十，包括药品 - 其价格涨幅远快于通货膨胀。 因此，假设通货膨胀并没有像目前的生活费调整所允许的那样真正地蚕食这些福利，那么降低社会保障福利就没有实际的理由。   

同样，尽管可以降低高收入受益人的医疗保险福利，但实际上，他们的储蓄几乎同样受到医疗费用上涨的影响，以及中等收入的退休人员更为节省的储蓄。 “手段测试”医疗保险也有将其转化为“不幸”的计划的风险，这可能会削弱其政治支持。

总之，医疗保险不是问题。 潜在的问题是医疗保健的成本飞涨。 由于Medicare的行政成本只是私人医疗保险的一小部分，因此Medicare可能是解决方案的一部分。 所有的医疗保险，甚至医疗保险的公共选择都将给该计划带来足够的影响力，要求医疗服务提供者从服务收费系统转向支付健康成果。

随着医疗费用得到更好的控制，退休人员不会为医疗保健收入中的大部分收入，这将减轻社会保障压力。 尽管如此，我仍然不相信“链接CPI”是必要的。 一个更好的选择是提高社会保障税收入部分（现在为$ 113,600）的上限。

此外，社会保障和医疗保险是联邦政府有史以来最受欢迎的项目，这也是共和党人非常讨厌的原因。 如果普通美国人相信民主党做了一件事情，那就是把这些节目从共和党的掠夺中剔除。  

把这两个方案“摆上台面”也等于接受所有共和党人最为阴险和不诚实的说法：长久以来，大多数美国人的生活已经超越了他们的手段; 当我们再也不能承受这些慷慨的“权利”的时候，我们正在迅速接近尾声，谨慎和责任要求我们现在必须开始生活在我们的手段之内，并削减这些预计的开支，特别是如果我们要剩下的钱投资于年轻人和弱势群体。

事实恰恰相反：尽管整体经济规模增长了一倍多，但三十年来，大多数美国人的手段一直停滞不前， 因为几乎所有的经济增长都已经达到顶峰，大多数美国人还没有足够的储蓄退休或医疗费用上涨。 正因为如此，社会保障和医疗保险几乎是不够的。  

保罗·瑞安（Paul Ryan）的共和党议会预算案将采用医疗保险（Medicare），但是仅留下社会保障。 为什么民主党人应该领导呢？

共和党人已经在为年轻人和处境不利的人提供帮助。 民主党人不应该屈服于老年人和年轻人正在争夺一个萎缩派的一部分的谎言，实际上派比以往任何时候都大。 那些拥有最大最快增长部分的人拒绝分享。

我们是世界历史上最富有的国家 - 现在比以往任何时候都更富裕。 但是，这一财富中越来越多的份额由越来越小的人口持有，他们实际上贿赂立法者，以减少他们的税收并提供漏洞，使他们支付的费用更少。

他们制造了预算赤字“危机”，把我们的注意力从这个压倒一切的事实上转移开来，让我们其他人相互争夺剩下的一小部分。 民主党人不应该合谋。

有需要的孩子应该得到更多的帮助，更好的学前护理，更好的营养。 老年人需要更好的医疗保险和更多的社会保障。 所有美国人都需要更好的学校和改善的基础设

世界上最富有的国家应该能够回应所有公民的合法需要。

关于作者

总理的罗伯特·B. REICH，在美国加州大学伯克利分校公共政策教授，在克林顿政府劳工部长。 “时代”杂志评选他在上个世纪的10个最有效的内阁部长之一。 他写了13本书，其中包括畅销书“余震“和”国工作“他最新的”除了愤怒，“现在是印在纸上的。他也是美国展望”杂志​​和董事长的共同事业的创始编辑。

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