蛀牙的真相 牙齿至关重要。 埃迪·科普(Eddie Kopp)/《 Unsplash》, CC BY-ND

“哭泣可口”是一种习惯性地抱怨缺钱的表达。 然而,字面不佳的嘴代表着全球最普遍的疾病之一:蛀牙。 口腔健康不良导致的蛀牙会导致一切 情绪问题 自卑和健康问题。

更为重要的是蛀牙的社会经济影响。 空洞是一个人一生中的“隐性成本”。 它们会影响儿童的学习能力,导致旷工和雇员和雇主的生产力下降,并且 增加退休人员的医疗费用.

如果咀嚼疼痛,未经治疗的蛀牙会导致健康并发症,包括营养不良。 严重的疼痛; 和更高的风险 药物滥用和心脏病包括心脏感染 亚急性细菌性心内膜炎。 这种心脏病主要是由 链球菌 通常在口腔中发现的细菌会随着蛀牙而增加,进入血液并感染心脏瓣膜,导致功能丧失,尽管非常罕见,甚至可能导致死亡。 最近,有报道表明未经治疗的蛀牙可导致 脑部感染和死亡.

您可以采取什么措施来保护您的牙齿免于腐烂? 腔是否不可避免? 您的基因组成决定了您如何抵御衰老吗? 您可能会猜到答案很复杂。

谁有蛀牙的危险?

国家数据显示 在45-2岁的儿童中,有超过19%的人有蛀牙,其中近17%的人未经治疗。 对于成年人来说,年龄在92-20岁之间的人中有64%经历过蛀牙,其中超过30%的蛀牙未经治疗。 这些统计 可以归因于几个相交的因素。


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首先,有些人认为蛀牙没什么大不了的, 蛀牙是不可避免的。 第二, 牙科保险 不能广泛提供健康保险,并且虽然购买价格并不算太贵,但是牙科手术费用的60%以上无法负担,必须由个人支付。

例外的是使用Medicaid的儿童,该儿童通常可以负担牙科治疗的费用。 但是,Medicaid和Medicare对成人牙科手术的覆盖范围非常有限,各州之间差异很大。

最后,在获得护理方面仍然存在挑战,其中包括 全国缺乏牙医,县和州(尤其是农村地区)牙医分布不均,自付费用高昂以及患者计划在维持良好口腔健康方面起着至关重要的作用。

蛀牙的秘方

蛀牙有四个潜在的生物学特征,从微生物组或口腔中的细菌开始。 一个人吃什么也很重要:一个人吃碳水化合物的次数和频率将决定产生多少酸,因为口腔中的酸会溶解保护牙齿的牙釉质。 浸入口腔并保护牙齿免受蛀牙侵害的唾液化学物质是健康的另一个重要方面。 最后,遗传学有助于牙齿的结构特征和抵御蛀牙的能力。

由于最初的报告于2008年从 人类微生物组计划在美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的支持下,有关口腔微生物组的健康和疾病知识已广为人知。 最重要的见解之一是与空洞有关的细菌的复杂集合,尤其是严重的空洞。 分子微生物学研究提供了有关蛀牙的生物学和生态学以及导致这些疾病的病原体的新证据。 治疗的新策略和新目标.

是什么导致衰变?

细菌或 家庭中的微生物组 已经显示出与蛀牙,牙齿的类型及其在口腔中的结构有关。 蛀牙的细菌在生命的早期就定居在口腔中,并从 妈妈给宝宝。 饮食可能会导致平衡恶化,饮食会在蛀牙的表达方式中发挥核心作用。

细菌发酵 各种各样的碳水化合物像糖和高果糖玉米糖浆一样,会产生酸。 该酸积聚在牙齿上的细菌生物膜中,导致蛀牙。 产酸和嗜酸细菌是造成这种情况的主要罪魁祸首。 溶解搪瓷,保护牙齿。 牙釉质溶解后,牙齿的下方部分(牙本质)会变得更柔软,更容易被酸破坏,从而导致蛀牙更宽,更深。

为了抵消这种腐蚀, 最近的疗法 含有酸缓冲剂,例如 精氨酸,包括在牙膏和漱口水中, 抵抗疾病。 证据还表明,其他饮食中的微量营养素,例如维生素D,可以降低蛀牙的风险。 这些发现强调对这种全球性疾病的生物学有更好的了解,以改善蛀牙的预防和治疗。

唾液的作用

据估计,一个人每天吞咽大约一公升的唾液。 睡眠时唾液流量显着减少,而进食甚至考虑食物时唾液流量也会增加。 这 机械清洗 对口腔健康至关重要。 但是,很明显,整个人群的“正常”唾液产生和唾液流量不同。 唾液流量低被认为是龋齿的风险。

重要的是,内部和外部因素会异常影响唾液流量。 这可能包括放射治疗,全身性疾病,例如 糖尿病, 自身免疫性疾病 会影响唾液腺 药品老化.

新研究坚定地支持 遗传贡献 蛀牙的风险和发展。 可能的遗传影响是牙齿的特征以及唾液保护口腔的能力。 很明显,口腔中的微生物组对于驱动可能形成蛀牙的环境至关重要。

关于作者

杰弗里·埃伯索尔(Jeffrey Ebersole),生物医学科学教授, 内华达大学拉斯维加斯分校

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