食用充足的新鲜水果和蔬菜仍然是获取维生素和矿物质并获得持久健康益处的一种行之有效的方法。 PeopleImages/iStock 来自 Getty Images Plus
美国预防服务工作组 发表建议书 2022 年 XNUMX 月关于使用非处方维生素补充剂。 根据其独立专家小组对现有科学证据的审查，工作组建议不要使用β-胡萝卜素或维生素E补充剂来预防癌症和心血管疾病，这是美国的两个主要死亡原因
工作组的新声明是对其 2014 年建议的更新，该建议得出了相同的结论。 在最近的分析中，专家小组研究了另外 XNUMX 项 β 胡萝卜素随机对照试验和 XNUMX 项维生素 E 随机对照试验。
The Conversation 邀请了专门研究心血管疾病的临床营养师 Katherine Basbaum 解释这一建议对公众的意义，特别是那些目前或正在考虑服用膳食补充剂来预防癌症和心血管疾病的人。 在我们与巴斯鲍姆的问答中，她解释了工作组结论背后的数据。
1. 工作组建议的依据是什么？
美国预防服务工作组评估并平均了多项研究的结果，这些研究着眼于与 β 胡萝卜素和维生素 E 补充剂相关的健康结果。 β-胡萝卜素是一种植物营养素——或植物化学物质——带有橙红色色素； β-胡萝卜素和维生素 E 都存在于许多水果和蔬菜中，例如胡萝卜、红薯、羽衣甘蓝、菠菜、瑞士甜菜和鳄梨等。
专家小组得出结论，在预防心血管疾病或癌症方面，补充 β 胡萝卜素的弊大于利，为此目的补充维生素 E 并没有净效益。 他们的建议适用于未怀孕的成年人，不包括那些患有慢性病、住院或已知营养不足的人。
β-胡萝卜素和维生素 E 很强大 抗氧化剂，可以预防或延缓细胞损伤的物质. 它们通常被用作膳食补充剂，因为它们具有潜在的健康和抗衰老益处，例如对抗与年龄相关的视力丧失和与慢性疾病相关的炎症。 维生素E也被证明可以 帮助支持免疫系统.
我们的身体确实需要 β-胡萝卜素和各种营养物质，适用于各种工艺，如细胞生长、视力、免疫功能、生殖和器官的正常形成和维持。 但重要的是要指出，超过 95% 的美国人口接受 足够水平的维生素 A、维生素 E 和 β 胡萝卜素 通过他们食用的食物。 因此，一般健康成年人可能不需要额外的补充来支持上述过程。
工作组没有关注补充维生素的其他潜在好处。 它指出，“由于重点关注心血管疾病和癌症预防，本次审查未涵盖的某些补充剂可能还有其他好处。”
食用富含β-胡萝卜素和维生素E的食物被认为比服用补充剂更可取。 Roy Morsch/图片库来自 Getty Images
2. 工作组指出了哪些风险？
根据对证据的审查，专家小组得出结论，β-胡萝卜素补充剂可能会增加 肺癌发病风险，特别是在肺癌高风险人群中，例如吸烟或职业接触石棉的人。 还发现统计显着 心血管疾病死亡风险增加 与补充β-胡萝卜素有关。
在工作组对其推荐声明审查的一项临床试验中，吸烟或在工作场所接触过石棉的人处于 肺癌或心脏病死亡的风险增加 每天服用 20 和 30 毫克的β-胡萝卜素。 该剂量高于补充β-胡萝卜素的标准推荐量， 每天 6 到 15 毫克不等.
3. 为什么这些补充剂在历史上被认为是有益的？
β-胡萝卜素和维生素 E 等抗氧化剂可能有助于对抗炎症和氧化应激，这是导致癌症和心脏病发展的两个主要原因。 氧化应激会引发细胞损伤； 当这种情况发生时，细胞会变成癌细胞。
由于癌症和心血管疾病是美国的两大主要死因，因此很多人自然会选择寻找膳食补充剂以增强预防效果。 此外，由于只有 十分之一的美国人符合联邦建议 对于水果和蔬菜的摄入量——每天 1.5 到 2 杯水果和 2 到 3 杯蔬菜——人们经常求助于膳食补充剂来弥补这一不足。
有强有力的证据表明节食 富含水果和蔬菜是有益的 全面的健康和疾病预防。 研究人员还认为，这在很大程度上可能是由于它们的抗氧化剂含量高。 吃大量富含β-胡萝卜素和维生素E的食物所获得的抗氧化剂剂量并不像补充剂中的剂量那么高。
4. 人们应该担心服用任何一种膳食补充剂吗？
在药物获得美国食品和药物管理局批准之前，需要进行严格的测试。 然而，膳食补充剂并非如此，它被作为食品而非药物进行监管。 因此，FDA 确实 没有权限 批准膳食补充剂的安全性和有效性 - 或批准其标签 - 在补充剂出售给公众之前。
全球膳食补充剂市场规模为 151.9年价值2021亿美元. 根据 2017-2018 年全国健康和营养检查调查的数据，估计 60% 的美国成年人正在服用某种形式的膳食补充剂，包括维生素、矿物质、多种维生素、植物和草药、益生菌、营养粉等。
消费者应 购买和食用膳食补充剂时要谨慎，因为它们可能含有可能与处方药或医疗状况产生负面影响的成分。 还值得注意的是，含有隐藏药物的产品有时也被虚假宣传为“膳食补充剂”，这可能进一步使消费者面临风险。
今年，FDA 开始着手加强对膳食补充剂的监管，并已 起草了一份提案 修改其现行政策。
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