一年前的今天，世界卫生组织（WHO） 宣布COVID-19大流行，首先是由冠状病毒引起的。
当我们进入大流行的第二年时，让我们想起一些令人震惊的统计数字。 迄今为止， 曾经有 全世界超过117.4亿例确诊的COVID-19病例； 超过2.6万人死亡。 总计 221个国家和地区 已受到影响。 一些 12个国家中的14个 没有报告病例的地区是太平洋或大西洋小岛。
结束这场大流行的竞赛是短跑还是马拉松，还有待观察。 之间的差距 富人和穷人的参赛者。 但是，随着疫苗在世界范围内的推广，似乎我们集体才刚刚起步。
疫苗就像在月球上行走
在如此短的时间内开发出安全有效的疫苗是一项艰巨的任务，而且有许多潜在的陷阱，就像在月球上行走一样。
宣布大流行12个月后，奇迹般地， 八种疫苗 至少有一个国家批准了针对SARS-CoV-2（可导致COVID-19的病毒）的抗药性。 第九名Novaovax， 非常有前途。 至今， 超过312百万人 已经接种了至少一剂疫苗。
尽管大多数高收入国家都将在2022年初为其人群接种疫苗， 85个贫穷国家 将不得不等到2023年。
这意味着除非富裕国家采取行动，例如2024世纪XNUMX年代，否则世界将不会恢复正常的旅行，贸易和供应链。 放弃疫苗专利, 生产多元化 疫苗和 支持疫苗运送 -帮助贫穷国家赶上来。
疫苗已被证明是 安全有效 预防有症状和严重的COVID-19。 但是，我们需要在2021年及以后推出疫苗后继续进行研究（进行所谓的实施后研究）。 这是为了确定保护的持续时间，是否需要加强剂量，疫苗在儿童中的效果以及疫苗对病毒传播的影响。
让我们感到乐观的是，在那些较早推出疫苗的国家，例如 英国 和 以色列，有迹象表明新感染率正在下降。
有哪些潜在的障碍需要克服？
在大流行的第一年里，我们学到的最有益的教训之一就是让COVID-19传播不受控制是多么危险。 结果是 出现更多可传播的变体 避免了我们的免疫反应，超高死亡率和经济停滞。
在我们通过疫苗获得高水平的人群免疫之前，我们必须在2021年保持个人和社会措施，例如口罩，身体疏远和手部卫生； 改善室内通风； 并加强爆发反应-测试，联系人跟踪和隔离。
在2021年，我们仍然需要戴口罩，保持物理距离，清洁双手并改善室内通风。 从www.shutterstock.com
但是，已经有迹象表明 自满 还有很多 错误信息以应对，尤其是对于疫苗的摄取。 因此，我们必须继续解决这两个障碍。
全球新案件数量之多，即使是一时的自满情绪也很明显 再次增加 在连续两个月下降之后。 最近的这种上升反映了许多欧洲国家的激增，例如 意大利，而拉丁美洲国家喜欢 巴西 和 古巴。 巴布亚新几内亚的新感染 也令人震惊地上升 在过去的几周内。
一些基本问题也仍然没有答案。 我们不知道自然免疫或疫苗诱导的免疫能持续多长时间。 但是，来自美国的令人鼓舞的消息 揭示 感染后六至八个月，有92％至98％的COVID-19幸存者具有足够的免疫保护。 在2021年，我们将继续了解更多有关自然免疫和疫苗诱导免疫的持续时间的信息。
新变种可能是最大的威胁
冠状病毒广泛传播的时间越长，发生更多冠状病毒的风险就越高 关注的变体 新兴的。 我们知道 B.1.1.7（该变体首先在英国发现），B.1.351（南非）和P.1（巴西）。
但是， 其他变体 已经确定。 其中包括B.1.427，它现在是烟草中主要的，更具传染性的菌株。 加利福尼亚州 最近发现的一个 纽约，名为B.1.526。
变种比原武汉病毒株更容易传播，并可能导致更多病例。 某些变体也可能对疫苗具有抗性，例如 已经被证明 B.1.351菌株。 在2021年及以后，我们将继续了解有关变体对疾病和疫苗的影响的更多信息。
从现在起一年
鉴于未知数众多，2022年XNUMX月的世界将是一个有根据的猜测。 但是，越来越清楚的是不会有“任务完成”的时刻。 我们正处于两个终结游戏的十字路口。
在最可能的情况下，富裕国家将恢复到新的常态。 公司和学校将重新开放，内部旅行也将恢复。 将在传播率低和疫苗覆盖率高的国家之间建立旅行走廊。 这可能在新加坡和台湾之间，在澳大利亚和越南之间，也可能在所有四个国家之间。
在中低收入国家，重症病例可能有所减少，使他们有能力恢复过去12个月中遭受的医疗服务。 这些包括 孕产妇，新生儿和儿童健康 服务，包括 生殖健康; 结核，艾滋病毒和疟疾 程式; 和 营养。 但是，要恢复这些服务将需要富裕国家提供慷慨和持续的援助。
令人遗憾的是，第二种情况是不可能发生的，它是前所未有的全球合作，其重点是科学和团结，以遏制世界各地的传播。
这是现代世界历史中的脆弱时刻。 但是，在创纪录的时间内，我们开发了有效的工具来最终控制这种流行病。 通往COVID-19之后的未来之路现在可能被形容为一场障碍赛，但它给世界上最贫穷的国家带来了严重的障碍。 作为一个国际社会，我们有能力使其成为一个公平的竞争环境。
关于作者
国际卫生学教授Michael Toole， 伯内特研究所
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