复杂的创伤后应激障碍解释

: By 卡罗莱纳·坎波多尼科，中央兰开夏大学

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以创伤为中心的 CBT 可以帮助人们管理他们复杂的 PTSD。微生物/快门

屡获殊荣的广播制作人 Stephanie Foo 患有复杂的创伤后应激障碍，这种疾病在她的国家（美国）“并不存在”。在她的新书中，我的骨头知道什么, Foo 感人地讲述了患有复杂 PTSD 的感觉以及她获得诊断的漫长旅程。

今年早些时候，美国精神病学协会发布了最新版的《精神疾病诊断和统计手册》（DSM）——所谓的精神科医生的圣经。该手册于 1952 年首次出版，在全球范围内用于诊断、治疗和研究心理健康状况。但它不承认复杂的创伤后应激障碍是一种独特的诊断。然而，许多专家确实认识到复杂的 PTSD 本身就是一种疾病。

在我们谈论复杂的创伤后应激障碍之前，让我们先看看什么是“标准”创伤后应激障碍。

创伤后应激障碍是一种心理健康障碍，是创伤事件的结果。人们经常将它与退伍军人联系起来——例如，有人因为汽车回火而闪回阿富汗冲突。但是，实际上，任何遭受过创伤的人都有患 PTSD 的风险。而且，据世界卫生组织称，大约 70% 的人在他们的生活中至少经历过一次创伤性事件。研究表明，就在 6% 那些人将发展创伤后应激障碍。

每个人对创伤后应激障碍的经历都不同，但患有这种疾病的人可能会反复出现与创伤事件有关的记忆或噩梦，他们可能对此有痛苦和侵入性的想法，他们可能会紧张不安并容易受到惊吓。 “回避”也是条件的一部分。患有创伤后应激障碍的人可能会避开让他们想起创伤的人或地方。或者他们可能会试图通过使用药物或酒精来避免记忆。

这种情况会严重影响一个人的人际关系，并且通常与饮食失调, 药物滥用, 抑郁症和自杀行为.

复杂的 PTSD 有何不同

在复杂的 PTSD 中，创伤不是一次性事件，而是重复和持续的事件，例如酷刑、家庭暴力或童年虐待。

复杂的 PTSD 包括与 PTSD 相同的症状，以及称为自组织障碍. 自组织障碍是指情绪调节方面的问题（例如，感觉麻木或突然发怒），感觉与他人疏远，以及对自己的看法极为消极。

复杂的创伤后应激障碍不像创伤后应激障碍那样普遍，但它似乎在特定人群中特别普遍，例如难民和那些体验精神病.

虽然 DSM 不承认复杂的 PTSD 是一种诊断，但该术语从那时起就一直存在 1992. 并且在2019年被世界卫生组织的诊断圣经正式承认为诊断，国际疾病分类 (ICD-11)。（DSM 和 ICD 都是官方认可的诊断手册，主要区别在于 DSM 在美国更受欢迎，而 ICD 在欧洲更普遍采用。）

国际创伤问卷已被开发为一种自我报告措施，专门用于捕捉复杂 PTSD 的其他症状。 PTSD 和复杂 PTSD 之间的区别已显示在超过 40 项研究，跨越 15 个不同的国家。一个根据一项研究，涉及来自 1,700 个国家的近 76 名医生发现，尽管种族和国籍存在差异，但医生能够准确诊断和区分 PTSD 和复杂 PTSD。

在英国，复杂的 PTSD 得到了双方的官方认可 NHS 和英国心理学会，以及流行的心理健康慈善机构，例如介意，努力让人们了解这一新诊断。

英国国家健康与护理卓越研究所负责发布国家指南和建议以改善健康和社会护理，但尚未制定专门针对复杂 PTSD 的建议。但是正在开发几种治疗方法（仍处于早期阶段）。

它是如何治疗的

与此同时，正在为经历复杂 PTSD 的人提供通常的 PTSD 治疗。虽然此类治疗已显示在一定程度上有效，但它们需要提供更长的时间，应伴随更密集的支持，并辅以额外的治疗，特别是针对自组织症状的障碍。

NHS 在英格兰提供的 PTSD 常规治疗包括以创伤为中心的认知行为疗法（CBT）和眼动脱敏和再处理（EMDR).

以创伤为中心的 CBT 涉及每周 12 到 12 次会议，您可以在其中了解创伤如何影响您的身体以及哪些技术可用于处理症状，例如闪回。 EMDR 还提供 XNUMX 到 XNUMX 节课程，您将在其中尝试思考创伤的细节，同时进行眼球运动，通常是通过跟随治疗师手指的运动。这两种治疗虽然有效，但都涉及到对创伤的思考，因此可能会非常令人痛苦。

含有一种以上成分的治疗方法是更有希望用于管理复杂的 PTSD 症状。例如，一个根据一项研究，在荷兰进行的一项为期八天的强化治疗计划结合了包括 EMDR 和身体活动在内的不同技术，显着减少了 PTSD 和复杂 PTSD 的症状。

如果您觉得您可能会从以创伤为中心的治疗中受益，或者想讨论您可能遇到的任何症状，您可以咨询您的医生，或者在英国，将自己转介到 NHS 心理治疗服务机构进行评估（协会) 没有全科医生的推荐。