罪恶感是一把双刃剑。 它可以是一个 提醒改进 和道歉的动机。 它还可能导致 病态完美主义和压力 并且还与 抑郁症和创伤后应激障碍.
不幸的是，好与坏 内疚很常见，并且很少有行之有效的治疗方法可以减少不健康的内疚感。
为了帮助解决过度内疚的问题，最近发表在《自然》杂志上的一项研究发现， 安慰剂可以减少内疚感，即使服用它们的人知道他们正在接受安慰剂。
在这项研究中，有 112 名年龄在 18 至 40 岁之间的健康志愿者参与。 他们的内疚感是在开始时使用调查问卷来衡量的，其中包括 状态羞耻和内疚量表（SSGS）. 这份问卷询问人们是否对他们所做的事情感到懊悔或难过。 接下来，参与者进行了一项旨在让他们感到内疚的练习。 练习涉及写一个故事，讲述他们曾经不公平地对待他们所爱的人。
然后参与者被分成三组。 一组接受了“欺骗性安慰剂”：他们被告知蓝色药丸是一种真正的药物。 具体来说，他们被告知该药丸含有植物药，这种物质旨在通过让服用者感到更平静来减少内疚感。
另一组接受了“开放标签安慰剂”——同样的蓝色药丸，但该组被告知这是安慰剂。 他们被告知，安慰剂通过身心自我修复机制使许多人受益。
第三组根本没有接受任何治疗。 这是“控制”组。
接受治疗后，使用相同的问卷测量内疚感，以了解欺骗性安慰剂或开放标签安慰剂是否比不治疗更有效。
该研究报告的主要结果是欺骗性安慰剂和开放标签安慰剂 结合 在减少内疚感方面比不治疗更有效。
克服安慰剂悖论
开放标签安慰剂很重要，因为它们克服了“安慰剂悖论”。 矛盾的是，一方面 安慰剂有影响，特别是对于疼痛，和 我们知道它们是如何工作的. 医生在道德上有责任帮助他们的病人，这种道德力量促使他们开安慰剂。
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另一方面，传统的安慰剂具有欺骗性（患者认为它们是或可能是真正的治疗）。 医生在道德上也有义务避免欺骗患者（平时) 而这种道德力量使他们远离开安慰剂的处方（尽管似乎大多数医生都开了安慰剂 至少一次). 由于开放标签安慰剂不涉及欺骗，因此它们克服了悖论并为道德（开放标签）安慰剂在适当情况下帮助患者铺平了道路。
虽然必须称赞这项研究的新颖性，但它并非没有弱点。
首先，参与者是健康的志愿者。 在实验之前，他们并没有感到内疚。 目前尚不清楚研究是否 健康志愿者翻译 对实际临床实践中的人们。 此外，仅在给予安慰剂后 15 分钟内才采取内疚措施。 因此，安慰剂的长期影响（和现实生活中的有用性）尚不清楚。
一个更大的问题是它将欺骗性和开放标签安慰剂的作用混为一谈。 该研究的新颖之处在于它使用了开放标签的安慰剂，因此将它们的效果与欺骗性安慰剂的效果混为一谈会削弱新颖性。 这很奇怪，因为当我深入研究补充材料时，很明显，开放标签的安慰剂 单 在减少罪恶感方面比没有治疗更有效。 很遗憾，这不是标题结果。
鼓励
开放标签的安慰剂可以减少病态的罪恶感，即使是很小的一部分，这一事实令人鼓舞，因为 它们可以合乎道德地使用 在不存在更好治疗方法的情况下。 未来的研究需要研究开放标签安慰剂对实际患者的影响，并对他们进行更长时间的随访。
从这项研究的有希望的结果来看，相信如果开放标签的安慰剂有效，我们也可以通过给自己“安慰自己”来“安慰自己” 积极的建议 这让我们感觉更好。
关于作者
杰里米·豪威克, Stoneygate 移情医疗卓越中心教授兼主任， 莱斯特大学
