身体变形障碍患者经常检查自己——以及他们认为的缺陷。 Stevica Mrdja/EyeEm 来自 Getty Images
虽然饮食失调一直 几十年来广泛宣传,很少有人关注称为 身体变形障碍,或 BDD.
由于人们对自己身体的一个或多个部位感到羞耻,身体畸形障碍常常不为公众所知,但它是一种毁灭性的、使人衰弱的心理状况。 患有这种疾病的人患有与其外表相关的强迫性思维和重复性行为。
饮食失调的人可能认为他们体重过轻的身体太胖,而身体变形障碍的人认为自己丑陋或毁容,即使他们看起来正常或对他人有吸引力。
身体变形障碍在男性和女性中比贪食症或厌食症更常见。 关于 2.5%的女性和2.2%的男性 在美国符合躯体变形障碍的标准——这比普通人群中广泛性焦虑症、精神分裂症或双相情感障碍的患病率要高。
相比之下,在任何时间点,贪食症都出现在 大约 1.5% 的女性和 0.5% 的男性 在美国,厌食症在 0.35%的女性和0.1%的男性.
我们是一个由沟通和心理健康研究人员和临床医生组成的团队 科罗拉多州立大学全球, 霍夫斯特拉医学院 和 多伦多大学. 我们中的一员 Eva Fisher 在获得帮助和康复之前患有这种疾病将近 15 年。 我的书名为“The BDD Family”,提供了对我的见解 每天与身体变形障碍作斗争 以及有关诊断和治疗的信息。
我们认为,需要更好地了解和宣传身体畸形障碍,以便更多患有这种疾病的人能够得到正确的诊断和治疗。
BDD与进食障碍的比较
躯体变形障碍患者和进食障碍患者有着相似的负面情绪,例如对自己外表的羞耻、厌恶和愤怒。 他们还从事一些类似的行为,例如照镜子、拍照检查自己、从他人那里寻求对自己外表的保证,以及使用衣服来伪装或隐藏感知到的缺陷。
患有这些疾病的人通常会因为对自己外表的自我意识而回避某些地方和活动。 此外,那些患有进食障碍和身体畸形障碍的人可能缺乏以下知识: 他们的身体形象信念被扭曲.
抑郁症在躯体畸形障碍患者中很常见,他们有 更高的自杀率 比那些饮食失调的人,包括关于自杀和自杀未遂的想法。 尽管进食障碍和躯体变形障碍都可能很严重并危及生命,但平均而言,患有躯体变形障碍的人 日常功能受损更多 比那些饮食失调的人。
个人意见
我(伊娃)的身体畸形障碍症状始于 16 岁。部分原因可能是童年时期的欺凌和对我外表的完美主义。 我每天会花八个小时以上的时间来关注我鼻子的形状和大小,并且不断 比较我的外表 给时尚杂志上的模特。
我确信其他人因为我的鼻子而对我做出负面评价,我认为它又胖又丑。 我非常讨厌我的鼻子,以至于我不想结婚或生孩子,因为我担心他们会继承它。
即使在 18 岁接受整容手术让我的鼻子变瘦之后,我仍然讨厌它。 对于接受整容手术的患有这种疾病的人来说,这是一个非常常见的结果。
研究表明,66% 的躯体变形障碍患者有 接受过美容或皮肤病治疗. 然而,即使人们在手术后对身体的某个部位感觉好转, 图像迷恋经常移动 至 一个或多个其他身体部位.
有些患者会在同一身体部位进行多次手术。 其他人对手术结果非常失望,以至于 他们想自杀.
可悲的是,许多患有身体变形障碍的人都想过自杀,而其他人则试图结束自己的生命。 大约80%的人患有躯体畸形障碍 经历一生的自杀意念, 24% 到 28% 的人曾试图自杀。 通常,他们是年轻男女,他们对自己的外貌缺陷感到绝望,以至于自杀似乎是结束痛苦的唯一途径。
当外观问题成为问题时
那么身体畸形障碍与正常外表问题有何不同? 研究人员发现证据表明,虽然 对外表的不满程度可分为严重程度, 有一群人对外表的关注要高得多,其中许多人可能患有这种疾病。 他们对自己外表的感觉比那些有正常外表问题的人更糟糕,并且对自己外表的某些方面感到更加焦虑、沮丧、羞耻和自我厌恶。
大约三分之一的人患有这种疾病 痴迷于他们认为的缺陷 每天一到三个小时,每天三到八小时接近 40%,每天八小时以上约占四分之一。 大多数身体变形障碍患者都知道他们花钱 太多时间考虑他们的外表,但其他患有这种疾病的人错误地认为,每天花几个小时担心自己的外表是完全正常的。
常见的躯体畸形障碍行为 包括,从最常见到最不常见:
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用衣服和化妆品掩饰感知到的缺陷
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将自己的外表与他人进行比较
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在镜子和其他反光表面检查一个人的外表
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寻求美容治疗,例如外科手术和皮肤科
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反复拍照检查自己的容貌
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寻求他人对感知到的缺陷的保证或说服他人它没有吸引力
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触摸感知到的缺陷
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过度换衣服
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节食和皮肤采摘以改善外观
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从事过度运动,包括过度举重
发现身体畸形障碍的原因
身体变形障碍的确切原因尚不清楚。 可能的发育原因包括 遗传因素, 童年欺凌 和童年取笑外貌和能力,以及 童年虐待和创伤. 其他可能发挥作用的因素包括在一个有 强调外表,关于外观和接触的完美主义标准 崇高的吸引力理想 和大众媒体中的美。
躯体变形障碍患者的常见人格特征包括完美主义以及害羞、社交焦虑、自卑和 对拒绝和批评的敏感性.
研究人员发现,患有这种疾病的人可能存在脑功能异常。 例如,一项研究发现身体畸形症患者以及厌食症患者有 信息处理偏差 更详细的视觉信息而不是全局查看图像——换句话说,看到树木而不是森林。 这表明大脑视觉系统的异常可能导致身体畸形障碍和厌食症患者所经历的扭曲。
有效治疗
幸运的是,身体畸形障碍患者有有效的治疗方法。 认知行为疗法和药物 都用于治疗这种疾病.
在认知行为治疗期间,治疗师与患者合作,帮助他们改变关于外表的侵入性想法和信念,并消除与身体形象相关的问题行为,例如镜子检查和寻求保证。
称为选择性 XNUMX-羟色胺再摄取抑制剂或 SSRI 的药物,如百忧解和左洛复可以 减少或消除认知扭曲、抑郁、焦虑、消极信念和强迫行为。 他们还可以提高洞察力水平并改善日常运作。
我(伊娃)与一位心理学家和精神病学家一起工作,以对抗因我的外表问题引起的抑郁和焦虑。 幸运的是,无论是 药物治疗 有效地减少了我的负面情绪和强迫行为。
开始治疗两年后,我的症状减轻并变得可以控制。 今天我方便 两个在线支持小组 并鼓励人们更多地了解这种疾病。 小组成员向了解他们日常挣扎的其他人提供支持和安慰。 他们还分享了有关为这种常见但鲜为人知的身体形象障碍寻求帮助的建议。
有关身体变形障碍诊断和治疗的更多信息,请访问 国际强迫症基金会 BDD 网站。
作者简介
伊娃费舍尔, 通信教员, 科罗拉多州立大学全球; 普根内兹罗格鲁, 医学院精神病学临床助理教授, 霍夫斯特拉大学及 杰米·弗斯纳,成瘾与心理健康中心的精神病学教授和临床科学家, 多伦多大学
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