接近生命尽头的人常常表示害怕独自死亡。 Gerard Moonen / Unsplash, CC BY
在养老院，老年人越来越虚弱，身体虚弱 后来承认照顾 比以前要多。 更多 一半的居民 患有抑郁症，但精神科医生和心理学家不容易接近，牧养或精神护理只能在一部分家庭中使用。
生命末期的抑郁往往与意义的丧失有关。 研究显示，遭受这种损失的人 早死 比那些维持目的的人 这可以通过培养“精神”来帮助 - 这个术语在这里意味着灵魂不仅仅是一个空灵的概念。 相反，精神护理是给予某人意义和目的的结构和过程的总称。
关心精神有力量。 精神护理 帮助人们应付 在悲痛，危机和身体不适的情况下，增加恢复和维持生计的能力。 它也有 积极的影响 包括痴呆症患者的行为和情绪幸福感。
感觉绝望
当许多人的身体，心理和社会功能都减弱时，他们会感到无望。 一位95岁的男人可能会怀疑妻子死后是否值得继续生活，他的孩子不再去探望，而且没有任何帮助他也无法做很多事情。
在这种情况下所遭受的苦难可以从这个角度来理解 威胁一个人的“完整性” 并哀悼已经失去的东西，包括自我认同。
恐惧在面临死亡的人中也很常见，但恐惧的特殊性往往是独一无二的。 有些人可能害怕窒息; 其他的鬼。 有些甚至可能 害怕遇见他们的死者 婆婆再次。
什么是 使人们受到最大的困扰 虽然是单独死亡或被遗弃的思想（虽然有一小部分人表示喜欢独自死亡）。 焦虑关于死亡 通常会增加 失去了爱人之后。
但是这样的损失 可以通过鼓励人们尽可能地追求自己的目的来超越; 换句话说，通过关心精神。
什么是精神护理？
精神护理具有宗教色彩，使其成为世俗卫生体系中令人不舒服的概念。 但 这样的照顾 可以对所有人有用 - 宗教和非宗教 - 可以由护理人员，心理学家和牧师专家提供。
灵性 可以被定义为 “个人寻求和表达意义和目的的方式，以及他们与当下，自我，他人，自然，以及重要或神圣的联系的方式”。 也许是 日语“ikigai” - 意思是赋予生命意义或者提供早晨起床的理由 - 在精神关怀的背景下最接近地包含灵性。
由政府提供的精神保健指导方针 苏格兰和威尔士的国家卫生服务请注意，它始于鼓励人际关系的同情关系，并以任何需要的方向行动。 因此，精神上的需求是通过按照人的背景和愿望来定制关怀的组成部分来满足的。
比如，有一个人要求在她死的时候把她最喜欢的橄榄球队的尊贵放在房间的周围。 另一个人希望她的狗在她最后几个小时陪着她。 支持身份的这些方面可以促进意义，并超越与死亡相关的损失和焦虑。
精神护理可以包括精神评估，为此 有许多工具可用 例如澄清一个人的价值体系。 这样的评估会定期检讨，因为一个人的状况和精神需求可能会改变。
有些人可能会在生命即将结束的时候寻求宗教信仰，或者是在创伤事件之后寻求宗教信仰，而另外一些人则与教会建立了终身的关系 可以放弃他们的信仰 在这个阶段。
其他名称 精神护理的组成部分 可以包括让人们访问和叙述他们的生活故事; 了解他们，与他们在一起，了解对他们神圣的东西，并帮助他们与之联系; 和正念和冥想。 对于那些寻求宗教仪式的人来说，精神护理可以包括读经和祈祷。
精神关怀在卫生系统
心理学家或教牧护理从业者可能因为成本或稀缺资源而不经常访问住宅家庭。 为了获得成功的精神护理，居住在家中的人需要与护理人员建立信任关系。
这可以通过一个好友系统来完成，所以身体虚弱的居民可以认识一个单独的工作人员，而不是通过工作人员通常的旋转门来照顾。
我们还原保健模式 不是为了支持人而设立的 通过这种方式。 缓解存在的问题，并不容易与一线员工的时间贫困相协调。 但是，包括苏格兰和威尔士在内的世界各地的医疗保健机构， 美国 和 荷兰正开始通过在这方面发布指导方针来承认精神护理的重要性。
在澳大利亚，全面 精神护理指引 在2016早期，老年护理正在住宅和家庭护理机构进行试点。
慢性精神病患者，老年人，体弱者和残疾人虽然需求往往复杂，费时费钱，但有权得到全面的医疗保健。
在生命的各个阶段，包括死亡过程中，寻找意义是一个具有挑战性的概念。 尽快死亡似乎更容易。 但是，新的精神关怀指导方针的发展使我们更接近支持有意义的存在直至死亡。
作者简介
墨尔本大学NARI首席研究员Colleen Doyle。 她是澳大利亚心理学会老年人特别兴趣小组心理学家的联合创始人。 她在老年护理领域撰写并发表了65学术和技术论文。
墨尔本大学痴呆症和脑卒中研究员David Jackson
相关书籍
at InnerSelf 市场和亚马逊
