研究表明，服用胃灼热药物的人们可能并不知道与药物有关的肾脏损害，这些药物被称为质子泵抑制剂 - Prevacid，Prilosec，Nexium和Protonix。

这项新研究评估了125,000患者使用PPI的情况。 结果显示，超过一半的患者在服用药物后出现慢性肾损伤，事先没有发生急性肾脏疾病，这意味着患者可能不知道肾功能下降。

“我们的结果表明，肾脏问题可以随着时间的推移悄悄地发展...”

因此，服用PPI的人及其医生应该更加警惕地监测这些药物的使用情况。

华盛顿大学医学院的资深作者和医学助理教授Ziyad Al-Aly说：“急性肾脏问题的发生并不是临床医生检测服用质子泵抑制剂的患者肾功能下降的可靠警告信号。医学。

“我们的研究结果表明，肾脏问题可以随着时间的推移悄悄地发展，侵蚀肾脏功能，导致长期的肾脏损害甚至肾功能衰竭。 应告诫患者告诉医生他们是否服用PPI，必要时只使用这些药物。“

超过15的患有胃灼热，溃疡和胃酸倒流的美国人有PPI的处方，通过减少胃酸来缓解压力。 数以百万计的人更多地购买非处方药，并在医生的照顾下服用。

研究人员，包括第一作者，圣路易斯退伍军人事务部的一位生物统计学家严燮分析了125,596 PPI新用户和18,436其他胃灼热药物新用户（被称为H2阻断剂）的退伍军人事务部数据库的数据。 后者造成肾脏问题的可能性要小得多，但往往效果不佳。

研究人员经过五年的追踪发现，超过80％的PPI使用者没有发生急性肾脏问题，这些问题往往是可逆的，其特点是尿液排出体内的过少，腿部和脚踝的疲劳和肿胀。

但是，与PPI相关的慢性肾损伤和终末期肾病患者中，超过半数发生在没有急性肾脏疾病的人群中。

相比之下，在H2阻滞剂的新用户中，7.67在没有急性肾病的情况下发展为慢性肾病，并且1.27发展成终末期肾病。

当肾脏不能再有效地清除体内的废物时，发生终末期肾病。 在这种情况下，需要进行透析或肾移植以保持患者存活。

Al-Aly警告说：“在使用PPIs的患者中，即使没有任何问题，医生也必须小心谨慎地注意肾功能。”Al-Aly也是VA副研究和教育参谋长兼联合主任VA的临床流行病学中心。 “一般来说，我们总是建议临床医生首先评估PPI的使用是否具有医学上的必要性，因为这些药物具有重大风险，包括肾功能恶化。”

这项研究出现在肾脏国际。 资金来自美国退伍军人事务部。

Sumber: 华盛顿大学在圣路易斯

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