与肥胖有关的每年估计的医疗保健费用超过$ 210十亿，或几乎是每年21的百分比 在美国的医疗支出。 美国人花费了十亿美元 减肥产品 每年都要尝试从昂贵的膳食替代产品到最新的手机应用程序上的DIY项目。 我们从新闻媒体，社交媒体以及所有人中自愿或不自觉地收集减肥建议。
美国人已经知道15年代肥胖症是一种流行病; 外科医生一般 在2001中声明如此。 尽管在预防和治疗肥胖方面作出了巨大的努力，然而，六月份在美国医学协会杂志上发表的研究表明 35％的男性，40％的女性及 17 percent 儿童和青少年肥胖。 更令人担忧的是，妇女和青少年的比率继续上升。
事实上，专家预测，这一代的孩子可能是200年头一个比他们的父母有更短的预期寿命， 可能是由于肥胖.
那么我们的社会做错了什么？ 显然，医生和政策制定者在过去的15年中为解决这一流行病而做的工作并不奏效。
减肥神话具有广泛的吸引力
一篇来自2013的文章 新英格兰医学杂志（NEJM） 从流行媒体和科学文献中找出了围绕肥胖的常见神话。 作者将神话定义为通常所持有的观点，但与科学数据背道而驰。 这些神话会不会有效地治疗肥胖？ 作为每天治疗超重病人的家庭医生，我们相信他们这样做。 这些神话不仅会让人们灰心丧气，还会提供错误的信息来阻止人们达到自己的减肥目标。
听到这些神话中的一些，你可能会感到惊讶：
神话1：你的饮食或运动的小变化将导致大的，长期的体重变化。
不幸的是，这是不正确的。 在减肥中，两加二只可能等于三而不是四。 小的改变从生理上来说根本不算加总，你的身体试图保持相同的体重。 这并不意味着做出小小的健康选择并不重要，因为即使是小事，你也要保持身体健康。 这只是意味着你不可能通过少吃一口就达到减肥目标。 你的饮食和运动可能会有更大的变化。
神话2：当你想减肥的时候设定现实的目标是很重要的，否则你会感到沮丧，减轻体重。
患者常常有着减肥的宏伟目标，我们作为家庭医生几乎总是说 - 去吧！ （在安全和原因之内）。 没有证据表明，为明星拍摄导致挫折。 如果有的话，瞄准一个更大的目标 可能会导致更好的减肥效果.
神话3：快速减掉很多体重不会减轻体重，也不会缓慢减肥几磅。
再次，研究表明，开始时快速失去更多的体重（也许当你是超级动机）已经与较低的体重 长期。 在减肥方面，没有证据显示“缓慢而稳定”。
最后，我们最喜欢的一个：
神话4：做一次性行为就像走一英里一样燃烧大量的卡路里。
对不起，令人失望的是，对于平均的性行为（持续6分钟！），他的30中的一个普通人只燃烧20卡路里。 正如NEJM文章进一步解释的那样，这仅仅是14更多的卡路里，而不仅仅是坐在和看电视。 所以，如果这个想法通过你的脑袋 性可能是你的锻炼 那一天，你应该再想一想。
神话占了上风
作为家庭医生，我们很想知道我们自己的临床病人是否会相信这些神话。 也许在NEJM论文发表后的短短几年里，这些信息已经渗透到大众媒体，并且自我纠正。 每个人都必须知道这些关于肥胖的基本事实，对吗？
为了解决这个问题，我们在我们多元化的学术家庭医学诊所的候诊室里对300人进行了一项研究。 参与我们调查的人平均年龄为37，大部分是女性（76百分比），至少有大学教育（76百分比），是非西班牙裔黑人（38百分比）和非西班牙裔白人（47百分比）。
我们调查的绝大多数人仍然相信这些神话（神话1：85百分比，神话2：94百分比，神话3：85百分比，神话4：61百分比）！ 更有意思的是，不同性别，年龄或教育水平的人们没有什么不同。 这些神话是无处不在的。
如果大多数人不知道减肥的基本知识，我们怎么能期望人们减肥？ 在我们意识到这些神话在流行媒体中仍然存在之前，我们并不需要走得太远。 在某些情况下，医生本身可能成为这些神话的受害者。
当然，医疗保健提供者只应该向病人提供有关减肥的循证咨询，以优化他们的成功机会。 有研究表明，初级保健时 医生提供建议 体重减轻，患者更有可能尝试改变与体重相关的行为。 但是，即使提供更好的建议也许还不够。
第一步是承认患者可能受到在网上很容易找到的神话以及朋友和家人给出的建议的影响。 这意味着患者必须特别精明的消费者的健康信息，并从知名的来源寻求信息。 这也意味着教育和赋权超重患者只是解决方案的一部分。 告诉那些 - 朋友，家人，还有媒体 - 谁 影响 如果我们想改变美国肥胖的轨迹，超重患者也是重要的
如果不把肥胖的研究转化为实践，我们不能期望这个问题在我们的一生中有所改善。 如果我们使用我们所知道的减肥方法，并放弃这些神话，我们将只有一个机会。
关于作者
Tammy Chang，密歇根大学家庭医学助理教授
王安，密西根大学家庭医学系住院医师
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