几年前在50上面，一种高度传染但看似无害的病毒席卷了美国， 12.5万人。 在成人和儿童中，病毒表现为轻度疾病，但是在怀孕期间感染的妇女所生的一些婴儿出生缺陷。
这听起来很熟悉吗？ 虽然时间和地点相互分离，但是1964-65的风疹爆发和最近在南美洲爆发的Zika爆发引发的社会问题有惊人的相似之处。
这两种病毒都可能导致出生缺陷，这一事实将它们与怀孕，妇女健康和堕胎政治等社会问题联系起来。
风疹流行，估计 20,000影响新生儿，改变了有关病毒的医疗和公众意识。 有些人最近争辩说，甚至 改变了关于堕胎的想法.
作为研究医学和科学的社会学家，我有兴趣了解我们关于疾病的叙述。 我在2008书中检查了风疹爆发， “疫苗叙述” 以及这种疾病的认知与疫苗接种有关。
与其他疫苗不同，风疹疫苗对接受者没有直接的益处。 相反，它承诺预防未来可能的出生缺陷并减少与风疹有关的流产; 对于风疹疫苗来说，女人的健康几乎完全取决于她作为潜在的母亲的地位。
1964-65风疹爆发 - 以及堕胎
在1964的春天，北美的医生证实了这一点 耳聋和致盲性白内障 他们发现大量的孩子是由风疹引起的。
在这次爆发之前，风疹是模糊的，但不是未知的。 与Zika主要由蚊子传播不同，风疹可以通过偶然接触传播。 事实上，这在西方人口中是流行的 超过80百分比的人群接触该疾病 在1969中引入风疹疫苗之前。
卫生专业人员了解 我们不断增强企业的力量 风疹有时会引起先天性风疹综合症（CRS）。 与Zika相似，感染风疹的人往往是无症状的。 即使人们有症状，也相当温和。
研究人员隔离了风疹病毒 只在1962，有 直到1965没有血液测试.
在血液测试可用之前，医生临床诊断为风疹可以进入 医疗例外 到禁止大多数州的堕胎，称为“治疗性流产”。这个例外认为，妇女的身心健康与堕胎是否可能发生在医学上有关。 关于风疹相关流产的决定发生在医患关系的背景下。
由于风疹是如此常见，而且由于感染者可能无症状，一些医生早在1950就争辩说 风疹是避开限制堕胎法律的一种便捷方式.
实际上，在Roe v.Wade在1973之前，风疹的诊断是 主要途径之一 妇女可以由合格的医生进行安全堕胎，不需要任何医生或患者的起诉。
即使在整个美国堕胎是非法的，法律也承认医患关系的首要地位 美国医学的权威 以及女性医疗决策的隐私权。 Roe v.Wade将美国的堕胎合法化，建立在隐私权之上。
疫苗的发展
在1964-65流行病之后，流行病学家预测，1970将会出现另一起风疹流行病，以及成千上万的聋哑婴儿。 这刺激了开发风疹疫苗以预防出生缺陷的努力。 然而，另一个目标是减少当时疫苗研究人员经常称之为“胎儿浪费”的流言委婉语。 事实上，当时在医学界的许多人似乎认为妇女的健康是次要怀孕的重要性与健康的婴儿，并避免“不必要的堕胎设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“
1969提供了一种预防性疫苗，版本正在广泛使用; 它是三价儿童MMR疫苗中的“R”。 今天，疾病控制和预防中心报告说，风疹曾经是地方性的 所有这些在美国都被淘汰了，和风疹相关的出生缺陷。
在预计疫情未能实现的1970中，信贷进入了大规模接种疫苗 （尽管存在一些不确定性，因为人口已经基本免疫）。 这意味着风疹已经引起的潜在社会问题 - 医药在调节人工获得方面的作用; 是否出生缺陷的身心影响 对妇女 有理由堕胎 - 将被推迟。
不过，认识到出生缺陷是堕胎政治的一个重要考虑因素 使得治疗性流产更有效 在1965和1973 Roe v。Wade之间的决定之间，尽管风疹相关的出生缺陷的发生率仍然未知，血液检查取代了临床诊断。
与Zika平行
风疹爆发发生在堕胎是非法的情况下 - 除了医疗例外。 在Zika的影响最大的南美大部分地区， 安全流产受到严重限制.
随着Zika在拉丁美洲的传播，研究人员发现 堕胎请求增加了，为风疹的历史重演奠定了基础。 与风疹一样，在寨卡流行的地区，堕胎几乎总是非法的， 妇女已经开始要求进行治疗性堕胎.
因此，也许医疗和公共卫生措施将阻止Zika，因为他们为北美人做了风疹。
但是开发寨卡疫苗或停止传播疫苗不能解决病毒引发的社会问题：妇女控制自己的身体的权利，对“胎儿浪费”的担忧以及健康活产与女性身心的相对重要性健康。
关于作者
Jacob Heller，副教授， 纽约州立大学老韦斯特伯里
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