对于某些人来说，过多的药物可能会使偏头痛变得更糟。 peterschreiber.media/iStock 来自 Getty Images Plus
偏头痛目前影响全球超过 XNUMX 亿人，是 第二大原因 全世界的残疾。 近四分之一的美国家庭至少拥有 一名患有偏头痛的成员。 估计 85.6 万个工作日 每年因偏头痛而丢失。
然而，许多患有偏头痛的人认为他们的疼痛只是一种严重的头痛。 而不是寻求医疗护理，这种情况经常 未确诊，即使在疼痛的同时出现其他失能症状，包括对光和声音的敏感性、恶心、呕吐和头晕。
研究人员发现，遗传和环境因素在偏头痛的状况中起作用。 它们发生在您的脑干变化激活时 三叉神经，这是疼痛通路中的主要神经。 这会提示您的身体释放炎症物质，例如 CGRP，降钙素基因相关肽的简称。 这种分子和其他分子会导致血管肿胀，产生疼痛和炎症。
对一些人来说，药物有其局限性
偏头痛会使人衰弱。 那些正在经历的人往往蜷缩在黑暗的房间里，只伴随着他们的痛苦。 攻击可持续数天； 生活被搁置。 对光和声音的敏感性，加上疾病的不可预测性，导致许多人放弃工作、学校、社交聚会和与家人在一起的时间。
许多处方药可用于预防和治疗偏头痛。 但对许多人来说，常规治疗有其局限性。 一些偏头痛患者对某些药物耐受性差。 许多人负担不起高昂的药物成本或忍受副作用。 其他人怀孕或哺乳，不能服用药物。
但是，作为一个 董事会认证的神经科医生 作为头痛医学专家，当我讨论替代方案时，我总是惊讶于患者的开放和热情
您的大脑会向您发送警告信号，例如疲劳和情绪变化，让您知道偏头痛可能即将来临。
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这些方法统称为 补充和替代医学. 像我这样受过传统训练的西方医生会为偏头痛患者推荐瑜伽、针灸或冥想等方法，这可能会令人惊讶。 然而在我的实践中，我重视这些 非传统疗法.
研究表明，替代疗法与 改善睡眠，情绪好转，控制感增强. 一些患者可以通过一种或多种补充治疗完全避免使用处方药。 对于其他人，非传统疗法可以与处方药一起使用。
这些选项可以一次使用一个或组合使用，具体取决于头痛的严重程度及其背后的原因。 如果颈部紧张是导致疼痛的原因，那么物理治疗或按摩可能是最有益的。 如果压力是触发因素，也许冥想是一个合适的起点。 值得与您的提供商交谈，以探索哪些选项最适合您。
正念、冥想等
因为压力是一种 偏头痛的主要诱因，最有效的替代疗法之一是 正念，这是一种以非评判的心态将注意力集中在当下的行为。 研究表明，正念冥想可以减少 头痛频率和疼痛严重程度.
另一个有用的工具是 回馈，这使人们能够实时查看他们的生命体征，然后学习如何稳定它们。
例如，如果您有压力，您可能会注意到肌肉紧绷、出汗和心跳加快。 通过生物反馈，这些变化会出现在监视器上，治疗师会教您练习以帮助管理它们。 有强有力的证据 生物反馈可以减少偏头痛的频率和严重程度，并减少与头痛相关的残疾。
瑜伽 源自传统的印度哲学，将身体姿势、冥想和呼吸练习相结合，以达到统一思想、身体和精神的目标。 坚持练习瑜伽 可以有所帮助 在减轻压力和治疗偏头痛方面。
冥想是一种替代疗法，可以帮助您缓解偏头痛。
手法治疗
物理疗法 使用手动技术，例如 肌筋膜和触发点释放, 被动拉伸 和 颈椎牵引，这是由熟练的手或使用医疗设备轻拉头部。 研究表明 药物物理治疗效果更佳 与单独使用药物相比，可降低偏头痛频率、疼痛强度和疼痛感知。
通过降低压力水平和促进放松，按摩可以 减少偏头痛频率 和 改善睡眠. 它还可以减轻按摩后几天的压力，从而进一步防止偏头痛发作。
一些患者得到了帮助 针刺，一种传统的中药。 在这种做法中，将细针放置在皮肤上的特定位置以促进愈合。 2016 年的一篇大型荟萃分析论文发现 针灸减少了偏头痛的持续时间和频率 无论它们发生的频率如何。 针灸的好处 治疗20周后持续.
同样令人着迷的是针灸 可以改变代谢活动 在丘脑中，大脑中对疼痛感知至关重要的区域。 这种变化与针灸治疗后头痛强度评分的降低有关。
维生素、补充剂和营养品
草药补品 和 保健品，它们是可能具有治疗益处的食品衍生产品，也可用于预防偏头痛。 有证据表明，与传统处方药相比，维生素的作用相当好。 它们的副作用也更少。 这里有些例子：
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镁被认为有助于调节 大脑中的血管和电活动. 一项研究发现，每天服用 600 毫克柠檬酸镁，持续 12 周的患者有 40% 偏头痛减少. 副作用包括近 20% 的患者出现腹泻。
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维生素 B2 或核黄素， 也被认为对偏头痛有用 预防。 当每天服用 400 毫克，持续 12 周时，研究人员发现 偏头痛频率减半 在超过一半的参与者中。
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另一种有益的补充剂是辅酶 Q10，它参与 细胞能量产生. 三个月后，大约一半每天服用 100 次 10 毫克辅酶 QXNUMX 的人 偏头痛发作次数减半.
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一个潜在的自然解决方案是 发烧 or 小白菊，一种像雏菊一样的多年生植物，已知有 抗偏头痛特性. 每日三服，小白菊 偏头痛频率降低 40%.
设备可能是有益的
食品药品监督管理局已批准多项 神经刺激装置 用于治疗偏头痛。 这些设备通过中和大脑发出的疼痛信号来工作。
一个是 Nerivio 设备，它戴在上臂上，在发作时向脑干疼痛中心发送信号。 三分之二的人报告两小时后疼痛减轻，副作用很少见。
另一个显示出希望的设备是 切法利. 它提供温和的电流到 三叉神经 在额头上，可以减少偏头痛发作的频率和强度。 治疗一小时后，患者的疼痛强度降低了近 60%，缓解持续时间长达 24 小时。 副作用并不常见，包括嗜睡或皮肤刺激。
这些替代疗法有助于将患者视为一个整体。 在我的实践中，我脑海中浮现出许多成功的故事：曾经拥有 慢性偏头痛 但现在在服用维生素后很少发生； 通过针灸和物理疗法避免服药的孕妇； 或者患者，已经服用了许多处方药，他们使用神经刺激装置治疗偏头痛，而不是添加另一个处方。
诚然，替代方法不一定是奇迹疗法，但它们减轻疼痛和痛苦的潜力是显着的。 作为一名医生，很高兴看到我的一些患者对这些治疗有反应。
关于作者
丹妮尔·威尔小时, 神经病学助理教授, 科罗拉多大学安舒茨医学校区
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