我们知道我们需要做些什么来降低患癌症的风险,对吧? 穿 SPF、戒烟、避免加工食品、保持健康、减肥和充足睡眠。 但是,如果导致癌症的大部分原因已经发生在我们的早年,或者更糟糕的是,在我们出生之前呢? 一个 最近的一项研究 布莱根妇女医院和哈佛大学的医生说,情况可能就是这样,尤其是在 50 岁之前发生的癌症(早发性癌症)中。
这项发表在《自然评论临床肿瘤学》上的研究中最重要的发现是,1990 年之后出生的人比 50 年出生的人更容易在 1970 岁之前患上癌症。这意味着年轻人会更重比过去几代人承受癌症的负担,对医疗保健、经济和家庭产生连锁反应。
我们在早期生活中接触到的东西会影响我们在以后的生活中患癌症的风险,这篇对癌症趋势的回顾着眼于这些因素如何影响早发性癌症。 早期生活中哪些暴露很重要仍然不完全清楚,但领先者包括饮食、生活方式、环境和生活在我们肠道中的虫子(微生物组)。
在观察大量人群时,研究人员可以看到饮食和生活习惯是在生命早期形成的。 这在肥胖儿童更容易变得肥胖的情况下可以看到 肥胖的成年人. 由于肥胖是已知的癌症风险因素,因此这些成年人很可能在较早的时候患上癌症,这可能是因为他们暴露于风险因素的时间更长。
当然,其中一些早发性癌症是通过更好的筛查计划和早期诊断检测出来的,这有助于增加全球每年诊断出的新癌症数量。 但这还不是全部。
与迟发性癌症相比,早发性癌症具有不同的遗传特征,并且 更有可能传播 比晚年诊断出的癌症。 这意味着这些癌症可能需要不同类型的治疗和更个性化的方法,以适应癌症发展时患者的年龄。
肠道细菌
Brigham 研究观察了 14 种癌症,发现 50 岁之前患上癌症的患者与 50 岁之后患上相同癌症的患者相比,癌症的基因组成以及癌症的侵袭和生长是不同的。
这似乎在几种类型的肠癌(结直肠癌、胰腺癌、胃癌)中更为突出。 造成这种情况的一个可能原因与我们的饮食和微生物群有关。
高糖饮食、抗生素和母乳喂养会改变肠道细菌。 随着这些事物的模式随着时间的推移在社会中发生变化,我们肠道中的细菌也会发生变化。 这可能支持糖税的实施 按照世界卫生组织的建议.
如果我们的健康细胞在子宫内被编程,那么继续导致癌症的细胞也可能如此。 众所周知,母亲的饮食、肥胖和环境暴露,如空气污染和杀虫剂 增加患慢性病和癌症的风险.
相反,如饥荒所见,严格限制怀孕期间的食物摄入会增加 后代患乳腺癌的风险. 这两项发现将对降低癌症风险的社会方法产生不同的影响。
作为一名血液科医生,我照顾多发性骨髓瘤患者,这是一种无法治愈的血癌,通常影响 70 岁以上的患者。近年来,全世界被诊断出患有这种癌症的年轻人越来越多,这是只能部分通过更好的筛选来解释。 这项研究将肥胖标记为早发疾病的一个重要风险因素,但显然,还有其他风险因素尚未发现。
了解导致早发性癌症的原因、真正重要的暴露以及可以采取哪些措施来预防它们是为后代制定预防策略的第一步。
关于作者
西班·格拉维, 病理学教授, RCSI 医学与健康科学大学
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