随机对照试验 - 被认为是医学研究的黄金标准 - 从来没有表明基于亚油酸的饮食干预降低了心脏病发作或死亡的风险。

现在有越来越多的证据怀疑用玉米油和其他高含亚油酸的植物油取代黄油和其他饱和脂肪的传统“心脏健康”做法。

调查结果报告在 英国医学杂志，建议使用高亚油酸植物油可能比使用黄油预防心脏病更糟糕，虽然需要在这方面做更多的研究。

最新的证据来自对之前未发表的数据的分析，这些数据是近年来在50近期在明尼苏达州进行的一项大型对照试验，以及对这一饮食干预的所有类似试验的公开数据的更广泛的分析。

分析表明，尽管干预降低了胆固醇水平，但是使用富含亚油酸的油的干预未能减少心脏病和总体死亡率。 在明尼苏达州的研究中，血清胆固醇降低更多的参与者的死亡风险更高，而不是更低。

共同第一作者戴西·萨莫拉（Daisy Zamora）说：“总的来说，这项研究使我们得出结论，重要数据的不完整发布导致高估了收益，并低估了用富含亚油酸的植物油代替饱和脂肪的潜在风险。” ，UNC大学医学院精神病学系研究员。

与玉米油一起，富含亚油酸的油包括红花油，大豆油，葵花籽油和棉籽油。

相信用植物油代替饱和脂肪可以改善心脏健康，可以追溯到1960s，当时研究开始显示这种饮食转变降低了血液中的胆固醇水平。 此后，一些包括流行病学和动物研究在内的研究表明，这种干预措施还可降低心脏病发作风险和相关死亡率。

在2009中，美国心脏协会重申了这样一种观点，即饱和脂肪含量低和日摄入量（5-10每日热量百分比）低的亚油酸和其他ω-6不饱和脂肪酸可能有益于心脏。

然而，被认为是医学研究的黄金标准的随机对照试验从来没有表明基于亚油酸的饮食干预降低了心脏病发作或死亡的风险。

这些试验中最大的是明尼苏达州冠状动脉实验（MCE），在明尼苏达大学（University of Minnesota）与1968和1973之间进行。 它在六家国家精神病院和一家国营养老院招收了9,423病人。 其结果直到1989才出现在医学杂志上。

研究人员随后报告说，从黄油和其他饱和脂肪转换为玉米油可以降低胆固醇水平，但在心脏病发作，心脏病发作导致的死亡或总体死亡方面没有差别。

数据存储

在调查富含亚油酸的油的健康影响的过程中，美国国立卫生研究院的医学研究人员Chris Ramsden领导的研究小组发现了MCE研究和1989论文。

Zamora说：“仔细观察，我们意识到，MCE调查人员计划要做的一些重要分析在论文中被忽略了。

在已故MCE首席研究员的儿子Robert Frantz的帮助下，研究小组能够从研究中恢复大量的原始数据，这些数据已经在文件和磁带上存储了数十年。 该团队还在明尼苏达大学硕士学位论文中发现了一些试验数据和分析结果，这些论文是由原始研究者之一的学生Steven K. Broste编写的。

使用恢复的数据进行MCE研究人员预先指定但尚未发表的分析，该团队确认了饮食干预的降胆固醇作用。 但他们还发现，在恢复的尸检记录中，玉米油组的心脏病发作次数几乎是对照组的两倍。

也许最引人注目的是，Broste的论文中所包含的总结表明，在干预组中，与对照组相比，在65之前的女性和15患者的死亡率大约为XNUMX的百分之多。

萨莫拉说：“我们没有恢复这些图表下的个体患者数据，因此我们无法确定这些差异是否具有统计显着性。

她还提醒说，其他的分析是基于MCE文件中的患者数据的部分恢复，因此从他们的结论中得出结论：用玉米油代替饱和脂肪实际上对心脏健康有害。

炎症是关键吗？

然而，在2013上发表的一项被广泛引用的研究中，Ramsden，Zamora及其同事能够从一项较小的试验，悉尼饮食心脏研究中恢复未发表的数据，在那里他们还发现了更多的心脏病和死亡病例接受亚油酸干预（红花油），与对照组相比。

在从MCE研究中回收数据之后，研究人员在悉尼研究和另外三个发表的基于亚油酸的饮食干预的随机临床试验中增加了新的数据。 在综合数据的荟萃分析中，他们再次没有发现这些干预措施减少了心脏病死亡或各种原因导致的死亡。

萨莫拉说：“这些研究之间有一些差异，但总的来说，他们并没有真正的不同意见。

为什么含亚油酸的油会降低胆固醇，但恶化或至少不能降低心脏病发作风险，这是一个正在进行的研究和热烈讨论的话题。 一些研究表明，这些油可以 - 在某些情况下 - 导致炎症，已知的心脏疾病的危险因素。 还有一些证据表明，当油在氧化过程中被化学改性时，它们可以促进动脉粥样硬化。

国立卫生研究院资助了这项研究。

其他合着者来自UNC，国立酒精滥用和酒精中毒研究所，NIH / NIAAA，美敦力公司和明尼苏达州明尼阿波利斯的梅奥诊所。

Sumber: UNC教堂山